Розацеа
Розацеа, также известная как розацея, — это заболевание кожи, характеризующееся покраснением носа с папулами, пустулами и расширенными капиллярами, напоминающими клубнику или спелый помидор. Розацеа также известна как розацеа, потому что поражения часто розово-красного цвета и напоминают акне. Чаще всего она встречается у взрослых и характерна для людей с высоким уровнем выработки жира на лице. Очаги поражения находятся в центре лица, особенно на носу и боках, щеках, между бровями и подбородком, часто в пятиточечном распределении (т.е. кончик носа, между бровями, щеки, челюсть, носогубные складки и т.д.). Поражения могут обостряться весной и в период эмоционального стресса и усталости.
Пять факторов, провоцирующих развитие розацеа
Возникновение розацеа не является необъяснимым, причины розацеа следующие.
1, изменение климата: чтобы вести здоровый образ жизни в повседневной жизни, необходимо адаптироваться к меняющемуся климату, но если климат будет более суровым или холодным, это приведет к повреждению сосудов и дегенерации копытной ткани, вызывая хроническое воспаление, длительный застой крови и пассивное расширение венозного сплетения под дермальными сосочками приведет к розацеа.
2, солнечный свет и тепло: 80% проконсультированных пациентов с розацеа жаловались на обострение или рецидив после солнечного света, купания и тепла, что означает, что внешняя температурная стимуляция заставляет кровеносные сосуды расширяться, вызывая экссудацию периферических сосудов и дегенеративные изменения в эластичных волокнах под воздействием потенциально воспалительных веществ.
3, неправильное питание: напряженная жизнь заставляет многих людей в рационе только бессистемно, эта практика не только не может обеспечить питание организма, но и привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта, долгосрочные то это приведет к дисфункции лицевого вазомоторного нерва, капиллярное долгосрочное расширение приведет к розацеа.
4, червивые клещи: червивые клещи и розацеа — одна из горячих точек исследований, многие отечественные ученые считают, что розацеа связана с заражением клещами. В коже человека встречаются два типа червеобразных клещей: червеобразные клещи волосяных фолликулов и сальные червеобразные клещи, которые обитают в сальных железах волосяных фолликулов. В высыпаниях пациентов с розацеа распространенность заражения червеобразными клещами значительно выше, чем у здоровых людей, причем наибольшая плотность клещей наблюдается на щеке. Количество клещей было значительно выше во время эритематозной фазы и фазы расширения капилляров розацеа и во время папулопустулезной фазы, поэтому считается, что большое количество фолликулярных червеобразных клещей может играть определенную роль в патогенезе розацеа. Особенно в папулопустулезной фазе и гранулематозной розацеа может наблюдаться замедленная гиперчувствительность организма к фолликулярному червеобразному клещу. Для своего выживания клещи используют собственные ферменты для расщепления белков эпителия и кожного сала, а продукты их распада вызывают воспалительную реакцию вокруг волосяного фолликула. Клещи также могут участвовать в приступах розацеа посредством клеточного и гуморального иммунитета.
5. заражение фолликулярными червеобразными клещами: в результате длительных исследований было установлено, что фолликулярные червеобразные клещи присутствуют во всех волосяных фолликулах, где возникают поражения розацеа, и существует 100% вероятность того, что это может быть связано с воспалением, вызванным метаболитами и выделениями фолликулярных червеобразных клещей.
Дифференциация розацеа
Дифференциальная диагностика розацеа в основном основана на симптомах розацеа и других заболеваний с похожими симптомами, как правило, необходимо провести дифференциальную диагностику некоторых из следующих заболеваний.
1, розацеа следует дифференцировать с акне, акне обычно наблюдается в подростковом возрасте, обычно на щеках и верхней части спины груди, некоторые могут также вовлекать область носа, акне обычно имеет типичные угри, это очевидная разница с розацеа.
2, розацеа следует диагностировать иначе, чем себорейный дерматит, себорейный дерматит также склонен возникать на носу и по обе стороны носа, есть более очевидные симптомы большего количества масла, как правило, поверхность себорейного дерматита с жирными чешуйчатыми красными пятнами, часто с различной степенью зуда. В отличие от этого, при розацеа в основном наблюдаются симптомы жирного блеска.
3, общие симптомы дерматита, некоторые общие дерматиты также вызовут красные симптомы носа, но дерматит имеет существенную особенность, как правило, через противовоспалительное лечение после воспаления стихает симптомы дерматита могут быть уменьшены, в то время как начало розацеа симптомы, как правило, не скоро утихнет.
Патологические стадии розацеа
Симптомами розацеа в основном являются эритема, папулы, пустулы, гипертрофия носа и расширенные капилляры. Розацеа чаще встречается у людей среднего возраста, больше у женщин, чем у мужчин, но у мужчин она протекает тяжелее. Поражения обычно встречаются на носу, щеках, между бровями и на подбородке. Симптомы розацеа делятся на три стадии в зависимости от их развития.
1. эритематозная фаза
Эритематозная фаза розацеа начинается как временная эритема, особенно после приема раздражающей пищи или при эмоциональном возбуждении, эритема становится более явной, симптомы розацеа сохраняются в течение длительного времени, а капилляры дендритизируются и расширяются. Для лечения эритематозной фазы обычно требуется только применение некоторых чисто китайских препаратов, Skin Manqing.
2.Папульная фаза
В папулезной фазе розацеа, поверх эритемы, симптомы розацеа могут проявляться в виде папул или пустул, а очаги поражения не соответствуют волосяным фолликулам. Для лечения папулезной фазы необходимо использовать чистую китайскую медицину Skin Manqing для лечения, а также добавить некоторые внутренние лекарства для лечения, такие как метронидазол и витамины.
3. Лишняя стадия носа
Если у вас розацеа, у вас могут быть множественные узелки на носу, сливающиеся друг с другом, неровная поверхность, увеличенный нос, значительно расширенные поры, значительно расширенные капилляры, перекрещивающиеся, образующие носовое излишество, в настоящее время нет лекарств, которые могут хорошо лечить это, только лазерная хирургия.
Лечение розацеа
Для разных периодов следует использовать разные методы.
I. Стратегия на ранней стадии
У пациентов с ранней стадией розацеа кожа носа покрасневшая, с блестящей жирной поверхностью. Вначале покраснение появляется время от времени, а затем переходит в стойкую конгестию или расширение поверхностных капилляров (также известное как эритема), а поры расширяются. Иногда появляются папулы и пустулы, а эритема становится более выраженной во время эмоционального стресса, гнева, усталости или менструации. При правильном лечении состояние может сохраняться в течение нескольких лет или даже десятилетия, не переходя в среднюю стадию.
1. Скорректируйте свой образ жизни, избегайте всех видов провоцирующих факторов, которые усугубляют поражение, например, избегайте стимуляции крепким алкоголем и острой пищей, пейте меньше крепкого чая и кофе, ешьте больше свежих овощей и фруктов, держите кишечник открытым, обратите внимание на сочетание работы и отдыха, обеспечьте достаточный отдых.
2. пациенты с хроническими запорами и постоянной гиперемией лица могут принимать растительные препараты для очищения от жара и детоксикации организма.
3. Пациенты с жирным лицом могут принимать капсулы внутрь под руководством врача для подавления чрезмерного выделения кожного сала.
4. Вымойте лицо теплой водой и как можно чаще применяйте противовоспалительные препараты местного действия.
5. При постоянно расширенных кровеносных сосудах можно использовать лазерное или фотонное облучение для закрытия кровеносных сосудов и уменьшения покраснения.
II. Среднесрочная стратегия
Большинство пациентов в этот период поступают с ранней стадией заболевания без своевременного лечения. Вначале появляются единичные папулы и пустулы, которые исчезают через 5-7 дней, а через 2-3 недели папулы и пустулы вырастают вновь, постепенно увеличиваются и сливаются в более крупные кисты, в результате чего очаги поражения проникают вглубь кожи. В результате постоянного раздражения кожа на носу становится грубой, поры расширяются, а кожа приобретает темно-красный цвет. В это время пациенты должны уделять внимание сотрудничеству с лечащим врачом и вовремя принимать лекарства.
1, своевременно принимая пероральные антибиотики под руководством врача, можно контролировать воспаление, при использовании местных противовоспалительных препаратов эффект лучше.
2. Пациенты, чья инфекция находится под контролем более двух месяцев, могут рассмотреть возможность проведения расчесывания розацеа. В ходе операции можно перерезать мелкие кровеносные сосуды, которые были расширены, чтобы они больше не были расширены и закупорены, а также удалить огрубевший эпидермис после повторного воспаления. Процедура может быть проведена амбулаторно, с небольшим перерывом перед уходом домой. Через 7-10 дней на прооперированном участке носа вырастет новый эпителий, который закроется естественной корочкой. Новый эпителий слегка красный, но расширенные капилляры больше не видны, а рецидивирующие воспалительные пустулы и папулы исчезают. Эпидермис вернется к своему нормальному цвету примерно через два месяца после операции.
3. при простой сосудистой розацеа можно также применять лазер с красителем определенной длины волны или фотоомоложение для достижения цели сужения кровеносных сосудов и снятия покраснения.
III. Стратегия на поздней стадии
На поздней стадии розацеа местная соединительная ткань разрастается и может образовать огромный носовой избыток. Самые большие носовые излишки размером с детский кулак не только серьезно влияют на внешний вид пациента, но и у лежачих пациентов закрывают ноздри, влияют на свист во сне, очень болезненны.
Хирургия является единственным вариантом для этого типа носовых избытков, которые, очевидно, являются толстыми и гипертрофированными. Хирургический метод — это вид обрезания носовых излишков, разработанный на основе техники царапания, этот хирургический метод имеет следующие характеристики.
1, с помощью операции можно удалить толстую назальную лишнюю ткань, так что форма носа в основном восстанавливается до нормальной.
2, травма не требует кожных имплантатов, полностью полагаясь на исходную нормальную дермальную ткань среднего слоя под назальной избыточной тканью для восстановления, поэтому после операции не остается следов хирургических швов, и не возникает досадной пигментации после кожных имплантатов.
Процедура разрушает расширенные капилляры, гиперпластические сальные железы и соединительную ткань, позволяя эпителиальным клеткам волосяных фолликулов регенерировать и заживлять рану, формируя нормальный или почти нормальный эпидермис, тем самым достигая цели лечения.
Иссечение розацеа — это хирургическое лечение розацеа. Из-за выраженного расширения капилляров, сальных желез и соединительных тканей в носу кожа носа становится покрасневшей и гипертрофированной, на поверхности появляются приподнятые узелки разного размера, называемые носовыми избытками. Это заболевание трудно поддается лечению только медикаментами, и для восстановления формы носа требуется хирургическое вмешательство.
Хирургический метод заключается в регулярной дезинфекции кожи, местной инфильтрационной анестезии, в соответствии с размером носа, формой выбора 3 пик или 5 пик ножа, затем с соответствующей силой и скоростью, в пораженной области продольного и горизонтального многократно разреза, так что поверхность кожи волосатая, и, наконец, с марлевым сжатием, чтобы остановить кровотечение, и повязкой с вазелином марли, повязка может быть. Через 7-10 дней после операции вазелиновая марля отпадает сама по себе, рана покрывается корочкой и заживает.
Если на носу имеются гнойники, сначала следует назначить антибактериальные средства, а после того, как гнойники спадут, провести операцию. Антибиотики также могут использоваться для предотвращения инфекции после операции. Обычно после операции требуется 3 месяца для постепенного возвращения к нормальной жизни. Если пациент не удовлетворен первой операцией, то после заживления раны в течение 3 месяцев может быть проведена вторая операция.