(Отказ от ответственности: Содержание этой статьи предназначено только для общего научного использования, а информация, связанная с последующим содержанием, обрабатывается для защиты частной жизни пациентов)
Аннотация: Проктит — это поражение слизистой и подслизистой оболочки прямой кишки. Этот 25-летний молодой мужчина поступил в нашу больницу со слизисто-гнойным и кровянистым стулом, учащенным и неоформленным стулом и болью в левой нижней части живота. После обследования и подтверждения проктита пациенту сначала назначили голодание и диетотерапию, а после улучшения состояния предпочли медикаментозное лечение, что в итоге привело к хорошему лечению и контролю воспаления.
Основная информация】Мужчина, 25 лет
Тип заболевания】Проктит
Больница】Городская народная больница Хегана
Дата проведения консультаций】июнь 2016 года
План лечения】Водное голодание + медикаменты (инъекция сложной аминокислоты (18AA-II) + инъекция хлорида натрия с глюкозой + терапия переливания крови + человеческий альбумин + суппозиторий месалахина)
[Период лечения] Госпитализация на 10 дней
【Эффект лечения】Проктит был контролируемым, слизисто-гнойно-кровянистый стул и ощущение анальной капли исчезли
I. Первичная консультация
Пациенту 25 лет, он обратился с жалобами на слизисто-гнойный стул полгода назад, но из-за напряженного графика работы ему не назначили никакого лечения. В образце кала были обнаружены повышенные уровни эритроцитов и лейкоцитов, а при анальном пальцевом исследовании рукав пальца был окрашен гноем и кровью. После амбулаторного обследования пациенту была рекомендована госпитализация в соответствии с его состоянием.
II. История лечения
После госпитализации соответствующие анализы улучшились. Обычный анализ крови показал, что эритроциты и гемоглобин значительно снизились, и возникли показания для переливания крови; биохимический анализ показал, что альбумин был ниже 28 г, что указывает на анемию и недоедание; колоноскопия показала, что слизистая оболочка прямой кишки была застойной, отечной и эрозированной, с белым мхом на поверхности. Учитывая, что пациент находился в активной стадии язвенного проктита по классификации проктита, пациенту было рекомендовано голодание и внутривенное введение сложной аминокислоты (18AA-II) и хлорида натрия с глюкозой для восполнения жидкости в организме и поддерживающего лечения, а затем переливание крови для коррекции анемии и человеческого альбумина для лечения гипопротеинемии.
Через 2 дня психическое состояние пациента значительно улучшилось, симптомы недомогания и головокружения уменьшились. Повторный анализ крови показал легкую анемию, а белок был близок к норме. На этом этапе пациент мог начать питаться жидкой пищей, и ему был назначен суппозиторий месаламин для введения в задний проход с целью лечения воспаления прямой кишки.
III. Результаты лечения
Состояние пациента улучшилось после 2 дней симптоматического лечения с переливанием крови, голоданием, регидратацией и питательной поддержкой, симптомы недомогания и головокружения уменьшились; после стабилизации состояния пациенту было продолжено лечение язвенного энтерита, и он был госпитализирован примерно на 10 дней. Пациент выразил удовлетворение эффектом лечения.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы проктита были облегчены, но мы также должны посоветовать пациенту, что он должен обратить внимание на сочетание работы и отдыха, поддерживать достаточный сон, а также выполнять некоторые виды деятельности, но не слишком напряженные, такие как медленная ходьба, тайцзи и другие упражнения; обратить внимание на контроль эмоций в жизни, не быть слишком подавленным, члены семьи должны попытаться утешить пациента, ободрить пациента, встретить болезнь со здоровым отношением; диета должна обратить внимание на гигиену, есть питательную и легко усваиваемую пищу. Ешьте питательную и легкоусвояемую пищу, например, постное мясо и рыбу, меньше или совсем не ешьте холодной и острой пищи, молочные продукты также следует употреблять экономно, чтобы не усугублять нагрузку на кишечник.
V. Личное понимание
Симптомы слизисто-гнойного стула появились у пациентки шесть месяцев назад, но из-за напряженного графика работы и слабо выраженных симптомов она не проводила никакого лечения и позволила болезни развиваться, пока ее состояние не ухудшилось и не повлияло на ее жизнь до того, как она обратилась в клинику. Однако пациент смог следовать указаниям врача, а его спутница смогла ухаживать за пациентом в соответствии с указаниями медицинского персонала и продолжала придерживаться амбулаторного лечения после выписки в соответствии с указаниями врача, что в конечном итоге привело к удовлетворительному результату.