Грыжа поясничного диска — распространенное заболевание, характеризующееся болью в пояснице и иррадиирующей болью в нижние конечности, причиняющей большие неудобства в повседневной жизни пациента. Хирурги-ортопеды часто используют хирургические методы, которые нелегко воспринимаются пациентами. Консервативное лечение является предпочтительным методом лечения грыжи поясничного диска. Сочетание массажа, акупунктуры, физиотерапии, вытяжения, постельного режима, горячих компрессов и китайских и западных лекарств может дать неожиданный эффект. Если пациент уделяет внимание самообслуживанию и одновременно с лечением выполняет соответствующие функциональные упражнения, эффект будет более эффективным при вдвое меньших усилиях.
I. Техническое обслуживание
1. постельные принадлежности: жесткая кровать может обеспечить твердую поддержку нижней части спины, а очень жесткий Симмонс (пружинный матрас, обеспечивающий твердую поддержку), может играть аналогичную роль. Кровать также является средством лечения, лучше всего использовать положение лежа, но для тех, кто испытывает сильную боль, подходит наиболее удобное положение; жесткая кровать может быть обита подстилкой толщиной около 5 см, но не должна быть обита неэластичной мягкой губкой.
2. держите тепло: стимуляция холодом вызывает мышечный спазм и провоцирует или усиливает боль. Избегайте сырых и холодных мест проживания; не рекомендуется мыть ноги холодной водой; рекомендуется обувь с мягкой подошвой и плоским каблуком, а также приучите себя часто носить носки; в жаркое время года следует уделять больше внимания сохранению тепла, так как кондиционеры, бамбуковые циновки и босые ноги могут спровоцировать развитие болезни.
3. окружность талии: в острой стадии окружность талии может уменьшить нагрузку на талию и облегчить боль; в период ремиссии и в обычное время окружность талии может предотвратить травмирование талии. Поясной ремень должен быть определенной ширины, около 30 см, с внутренней изогнутой пластиной из прочной стали или жесткого пластика для поддержки; его воздухопроницаемость должна быть хорошей, лучше всего использовать холст или воловью кожу, затем нейлоновую поверхность. Поясной корсет не следует использовать в течение длительного времени, так как это может повлиять на восстановление силы поясничных мышц. При лежании в постели не рекомендуется использовать поясничный обхват.
4. осанка: наклон вперед способствует выпячиванию диска назад, а в сочетании со скручиванием талии это приводит к повреждению фиброзного кольца. В повседневной жизни и на работе старайтесь сохранять прямую осанку в талии, например: не наклоняйтесь, чтобы подмести пол, вытереть пол, помыть посуду, почистить зубы или постирать одежду в ванной; чтобы поднять предметы с земли или низких мест, сначала присядьте на корточки, возьмите предмет, поднесите его как можно ближе к телу, а затем медленно встаньте, опираясь на силу ног; точно так же не наклоняйтесь над кроватью (поза полулежа, полусидя), чтобы почитать или посмотреть телевизор, и не сидите долго на диванах, низких табуретах (см. рис. 1). Если нужно, можно положить подушку на поясницу; в автобусе или микроавтобусе следует садиться на сиденье немного вперед, чтобы избежать вибраций; при вставании не следует использовать метод сидячего положения, а сначала лечь на бок (в качестве примера возьмем правый бок), завести согнутые ноги под кровать, использовать правый локоть и левую ладонь для поддержки силы и медленно сесть. Хотя многие пациенты без проблем катаются на велосипеде, им не следует ездить слишком долго и держать подушку сиденья как можно ниже.
5. отдых: отдых способствует восстановлению межпозвоночного диска. Если в полдень вы можете некоторое время полежать в горизонтальном положении, это принесет большую пользу, но вам следует обратить внимание на сохранение тепла; вождение автомобиля на дальние расстояния, стоя или сидя, не очень хорошо, а дальние поездки нежелательны, поэтому обратите внимание на изменение осанки и защиту поясницы. Изменение осанки может уменьшить нагрузку, сидячий офис должен регулярно уделять несколько минут, чтобы встать и пройтись. Сексуальная активность должна быть умеренной. Клинические исследования показали, что начальный приступ грыжи поясничного диска больше связан с травмой, в то время как рецидив наиболее тесно связан с растяжением. Растяжение приводит к снижению силы поясничных мышц, в результате чего снижается способность защищать стабильность поясничного отдела позвоночника, что и вызывает рецидив.
6, диета: как правило, нет ничего, чего можно было бы избежать в питании, следуйте правильным пищевым привычкам. Некоторые люди склонны к аллергии, и употребление продуктов с высоким содержанием разнородных белков, таких как волосатые крабы и черепаха, может вызвать или усилить боль в пояснице из-за аллергической реакции, на что следует обратить должное внимание. Традиционно следует употреблять теплую пищу и избегать рыбных и холодных продуктов, но нет необходимости придерживаться этого, если нет дискомфорта. У некоторых людей есть пристрастие к острой пище, которую также следует употреблять в меру. В некоторых случаях она может провоцировать боль или вызывать затруднения при прохождении стула или приступы геморроя, что также может косвенно усугубить поясничную протрузию. Важно время от времени держать кишечник открытым, чтобы не усугублять симптомы, напрягаясь для прохождения стула.
Два, упражнения
Упражнения должны соответствовать некоторым принципам, таким как: соответствующая интенсивность и избегание напряжения; движения не должны быть напряженными и не должны включать чрезмерные сгибания, скручивания и прыжки; упражнения следует начинать постепенно после того, как симптомы утихнут, и они должны быть постепенными и последовательными; самое главное, упражнения следует выполнять под руководством врача, выбирая позу и движения, а также интенсивность и прогресс, подходящие для вас. Ниже перечислены несколько распространенных методов, используемых для тренировки мышц нижней части спины и живота.
1. положение лежа
Лицом вниз, все тело расслаблено, лежит ровно, руки по обе стороны тела, обе нижние конечности прямые.
Разгибание одной ноги: одна нижняя конечность прямая, медленно поднимите вверх переднюю часть бедра, чтобы оторваться от кровати, затем медленно опустите, расслабьтесь, а затем сделайте второй подъем ноги. Не поднимайте ногу слишком высоко и не слишком быстро. После 5-10 подъемов одной голени, снова поднимите другую голень. Это движение является упражнением низкой интенсивности.
Разгибание ног сзади: положите руки на талию и медленно поднимите обе нижние конечности прямо вверх до такой степени, чтобы передняя часть бедер оторвалась от кровати, затем медленно опустите их и расслабьтесь, прежде чем выполнить второй подъем ног. После 5-10 повторений отдохните 4-5 минут, а затем выполните 1-2 сета. Этот комплекс представляет собой упражнение средней интенсивности.
Двойной полет ласточки: выпрямите руки назад, одновременно поднимите с кровати обе нижние конечности и верхнюю часть груди, задержитесь на несколько секунд, а затем опустите их, повторите несколько раз. Это движение называется позой летящей ласточки или двойным полетом ласточки, так как оно напоминает полет ласточки.
2. Супинированная позиция
Пятиточечная поддержка: используйте голову, локти и пятки, чтобы поднять тело с кровати, удерживайте его в течение нескольких секунд, а затем опустите, движение менее интенсивное и подходит для пациентов с сильной болью в острой стадии.
Трехточечная поддержка: держа голову и пятки на стопах, руки на груди, поднимите тело от кровати, удерживайте несколько секунд, а затем опустите.
Упражнение «мостик или бантик»: ладонями обеих рук и пятками обеих ног с силой поднимите тело с кровати в форме бантика или мостика, удерживайте несколько секунд, а затем опустите, это действие сильное и трудное, и должно выполняться в соответствии со способностями.
3. Супинированная позиция
Тренировка живота: двойные нижние конечности выпрямить и медленно поднять вверх, поднять на нижние конечности и угол наклона кровати 30-45 градусов можно поддерживать в течение нескольких секунд, а затем медленно опустить, повторить несколько раз. Он может увеличить силу брюшных мышц и подходит для большинства пациентов с болью в пояснице и более эффективен при поясничном спондилолистезе. Обратите внимание, что приседания не рекомендуются, так как они могут нанести вред поясничному отделу позвоночника.
Педальный велосипед: обе нижние конечности сгибаются в коленях и бедрах, нижние ноги свисают, для попеременного вращения педалей, похожего на движение на велосипеде, может выполняться в течение нескольких минут, также является одним из методов тренировки мышц живота и подвздошной мышцы.
4. Ходьба назад
Ноги чередуются в обратном направлении, чтобы идти назад с равномерной скоростью, может упражнять мышцы нижней части спины и ягодиц, интенсивность небольшая, как правило, для пожилых людей, может быть сделано около получаса. Однако следует уделять внимание безопасности во избежание несчастных случаев, поэтому пациентам обычно не рекомендуют выполнять упражнения по ходьбе спиной вперед.
Примечание: Вышеуказанные методы упражнений обычно применимы при грыже поясничного диска, растяжении мышц поясницы и поясничном дегенеративном остеоартрите, но не обязательно при поясничном спондилолистезе, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед выполнением упражнений.