Рак поджелудочной железы — это заболевание с высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом (т.е. коротким сроком выживания). В Соединенных Штатах рак поджелудочной железы является четвертой по распространенности причиной смерти, связанной с раком. Даже при хирургической резекции 5-летняя выживаемость составляет всего около 20%. Имеет ли смысл проводить повторную операцию в случае рецидива с таким очень плохим прогнозом? Этот вопрос изучали хирурги Национального онкологического медицинского центра Гейдельбергского университета в Германии. Медиана времени до рецидива составила 12 месяцев. 15 из этих пациентов перенесли резекцию рецидивной опухоли, а остальные 15 — только паллиативное иссечение или эксплоративную операцию. Медиана времени выживания для всех исследованных пациентов с рецидивами составила 29 месяцев и 11,4 месяца после первой операции по поводу рецидива. Медиана выживаемости пациентов, которым была выполнена резекция, составила 17 месяцев, по сравнению с 9,4 месяцами для тех, кому была выполнена короткая или эксплоративная операция. Хотя статистической разницы не было, наблюдалась тенденция к увеличению продолжительности выживаемости пациентов, которым была выполнена резекция, по сравнению с теми, кому резекция не была выполнена (p = 0,084). Выживаемость после операции была значительно больше, если рецидив опухоли был более 9 месяцев (медиана выживаемости составила 17 месяцев), чем у пациентов с рецидивом опухоли менее 9 месяцев (медиана выживаемости составила 17 месяцев) (P = 0,004). Не было существенной разницы в частоте периоперационных осложнений и смертности между резецированными и не резецированными пациентами. Это означает, что повторная эксцизия относительно безопасна после рецидива рака поджелудочной железы. Хотя удовлетворительных результатов по продлению выживаемости после операции не было, для конкретных пациентов повторная операция после рецидива все же принесет пользу. Требования к этим конкретным пациентам в статье следующие: желательно возраст менее 65 лет; интервал между рецидивами опухоли >9 месяцев; желательно, чтобы предоперационная ПЭТ-КТ подтвердила отсутствие отдаленных метастазов; предоперационный уровень CA19-9 не слишком высокий. Наше отделение также выполнило резекцию рецидивных опухолей после адекватной оценки пациентов с послеоперационным рецидивом рака поджелудочной железы. В настоящее время пациентка находится в живых спустя 1 год и 2 месяца после второй операции и не имеет признаков рецидива при наблюдении.