I. О гистерэктомии при фибромиомах
У многих пациентов может возникнуть вопрос: необходима ли операция при фибромиомах? На самом деле, существуют различные варианты лечения фиброидов. Преимущества и недостатки различных методов лечения приведены ниже, но сегодня я в первую очередь остановлюсь на гистерэктомии.
Общие методы лечения фибромиомы матки
1. Гистерэктомия: хирургическое удаление матки.
Преимущества: матка удаляется, и фиброиды не рецидивируют.
Недостатки: потеря фертильности и возможный риск ранней менопаузы. Период восстановления составляет 4-6 недель.
2. открытая миомэктомия: хирургическое удаление одной или нескольких фибром путем кесарева сечения
Преимущества: матка и шейка сохранены, беременность возможна, можно получить патологический диагноз.
Недостатки: время восстановления обычно составляет 2-4 недели, а вероятность осложнений относительно высока.
3. лапароскопическая миомэктомия: лапароскопическая или эндоскопическая техника используется для удаления одной или нескольких фибром.
Преимущества: менее инвазивный метод, сохранение матки и шейки, возможность беременности. Патологический диагноз может быть получен
Недостатки: не подходит для больших, множественных или глубоких фиброидов. Период восстановления составляет 1-4 недели. Могут возникнуть и другие осложнения.
4. Эмболизация маточных артерий / UAE: поливиниловый спирт вводится в матку в артерию с помощью катетера, чтобы предотвратить приток крови к миоме, вызывая ее ишемию и некроз.
Преимущества: малоинвазивность, местная анестезия, короткое пребывание в больнице — 3-5 дней, быстрое восстановление, низкий процент осложнений.
Недостатки: риски включают преждевременную аменорею, эктопическую эмболию, постэмболизационный синдром, такой как высокая температура и боль в течение 3-5 дней после процедуры. Патологический диагноз не может быть получен.
5. Неинвазивное лечение сфокусированным ультразвуком под руководством магнитного резонанса: с помощью магнитного резонанса ультразвук фокусируется на миоме, чтобы убить ткань миомы.
Преимущества: отсутствие госпитализации или всего 1 день в больнице, быстрое возвращение к нормальной деятельности и очень низкий процент осложнений. Время восстановления минимально, а матка и шейка матки защищены.
Недостатки: патологическая диагностика недоступна.
6. гормональные препараты: ГнРГа и другие препараты, приводящие к сокращению миомы
Преимущества: консервативное лечение без хирургического вмешательства
Недостатки: лечение эффективно только в течение 6-12 месяцев и может привести к менопаузе.
III. Что такое гистерэктомия?
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки, при котором также удаляются фаллопиевы трубы, яичники и шейка матки. После этой операции у женщины больше нет месячных, она больше не способна к размножению и не может забеременеть.
Матка характерна для женского пола и является важным органом женских гениталий, и в целом лучше выбрать операцию, сохраняющую матку. Хотя гистерэктомия является постоянным методом лечения фибромиомы, после удаления матки женщина теряет право на беременность на всю оставшуюся жизнь.
IV. Каковы различные методы гистерэктомии?
Наиболее распространенным методом гистерэктомии является удаление матки через разрез в нижней части живота. Каждая операция занимает 1-2 часа и требует общей анестезии.
Для многих женщин потенциальные последствия для здоровья после гистерэктомии и восстановление после гистерэктомии являются очень важными вопросами. Важно проконсультироваться с врачом и тщательно выбирать, прежде чем принимать решение об операции.
V. Каковы последствия гистерэктомии?
1. легкое сочетание симптомов психической депрессии
Эндокринная регуляция матки и яичников образует систему обратной связи с центральной нервной системой. После удаления матки эта связь обратной связи разрушается, особенно при снижении уровня эстрогена, это нарушает нормальную секрецию и метаболизм центральных нейротрансмиттеров, что может вызвать различной степени выраженности симптомы тревоги и депрессии, такие как подавленное настроение, беспокойство, отсутствие интереса, бессонница и мечтательность, потеря памяти, что снижает качество жизни женщины.
2. усиление симптомов мочеиспускания
Женская мочевыделительная система гомологична репродуктивной системе и является эстрогензависимым органом. Снижение уровня эстрогена после удаления матки может вызвать истончение эластичной ткани вокруг уретры, что приводит к недержанию мочи, атрофии слизистой оболочки уретры и снижению сопротивления, что может легко вызвать инфекции мочевыводящих путей и ряд симптомов раздражения мочевыводящих путей, таких как частое, срочное и болезненное мочеиспускание.
3, снижается половая функция женщины
Эстроген является важнейшим гормоном, регулирующим женскую сексуальную функцию, а яичники — основным органом секреции. После удаления матки на кровоток и функцию яичников оказывается влияние, и большинство женщин могут испытывать различной степени изменения сексуальной функции, такие как снижение сексуального желания или его отсутствие, снижение частоты сексуальной активности, снижение сексуальной отзывчивости, трудности с оргазмом и снижение чувствительности половых органов.
4. гипофункция яичников
До наступления менопаузы эндокринный баланс между маткой и яичниками является точным и тонким. Удаление матки неизбежно нарушает этот баланс и может привести к снижению функции яичников, что может привести к ранним климактерическим симптомам.
Одной из многих причин для проведения гистерэктомии являются фибромиомы матки.
VI. Защита матки
Матка — важная женская особенность, контроллер и регулятор важных женских физиологических функций, она также является источником женской энергии и хранительницей очарования молодости. После удаления матки женщина теряет право на беременность на всю оставшуюся жизнь.
Матка также выполняет сложную эндокринную функцию, выделяя простагландины, саркозин, макрофаг-стимулирующий фактор и фактор, ингибирующий лейкемию. Гистерэктомия может привести к раннему началу перименопаузального синдрома, влияющего на липидный обмен, системную иммунную функцию, церебральную перфузию и т.д., вызывающего значительную тревогу и депрессию, снижение качества сексуальной жизни и даже прекращение сексуальной жизни.
Поэтому, пожалуйста, будьте осторожны, прежде чем решиться на гистерэктомию.