Радикальная операция при раке прямой кишки не требует сохранения левой толстокишечной артерии, что полностью обеспечивает анастомотический кровоток к толстокишечно-анальному каналу.
Артерии толстой кишки анастомозируют друг с другом у внутреннего края толстой кишки, образуя артериальную дугу, которая является краевой артерией толстой кишки. Маргинальная артерия снова разветвляется, от которой она делится на длинную и короткую ветви, которые входят в кишечную стенку в перпендикулярном направлении к кишечному каналу. Короткие ветви в основном берут начало от длинных ветвей, которые снабжают кровью две трети кишечной стенки со стороны брыжейки; длинные ветви начинаются в субплазматической мембране между ободочной кишкой и затем проникают в мышечный слой, по пути они посылают большинство тонких ветвей, которые также снабжают кровью две трети кишечной стенки со стороны брыжейки, с небольшими ветвями к кишечному липидному кулону; их терминальные ветви пересекают сальниковую полосу и кишечную стенку возле отдельных полос, и, наконец, распространяются на одну треть кишечной стенки на противоположной стороне брыжейки. Длинная и короткая ветви редко анастомозируют друг с другом, за исключением подслизистого слоя, поэтому длинная ветвь является основной питательной артерией кишечной стенки и не должна слишком сильно растягиваться во время операции, чтобы избежать повреждения длинной ветви. Рен Хуэй, отделение колоректальной и аноректальной хирургии, Вторая больница Цзилиньского университета
Поэтому, пока артериальная дуга на краю анастомоза остается неповрежденной, анастомотический кровоток может быть полностью обеспечен.
Более того, не сохраняя левую толстокишечную артерию, можно еще больше удлинить длину левого гемикоцеле, тем самым уменьшая натяжение анастомоза.
Особенно при лапароскопической радикальной хирургии колоректального рака нет необходимости сохранять левую толстокишечную артерию.