Дорсальный пенильный нерв отсекается путем перерезания 0,5-2 см нерва (сейчас так делают в большинстве больниц). Восстановление этого нерва не представляет сложности для хирургов-ортопедов и хирургов кисти, это так же просто, как восстановление пальцевого нерва при реплантации сломанного пальца, если есть дефект после удаления участка нерва, необходимо сделать пересадку нерва, оба способа обычно используются для восстановления малоберцового нерва. Эта донорская зона была использована 70 лет назад, и функциональных проблем нет, только онемение в небольшой области снаружи дорсума стопы. Наиболее распространенным применением этого нерва в урологической хирургии на сегодняшний день является радикальное восстановление нерва при раке предстательной железы. Во время операции два разорванных нерва просто высвобождаются, а длина между ними после естественного втягивания является длиной дефекта. Нет необходимости чрезмерно удлинять вырезанную длину, так как результат будет таким же, как если бы она не была чрезмерно удлинена. Обычно перерезанный нерв имеет естественную ретракцию 20-30%, поэтому естественная длина без натяжения является достаточной, включая резервную длину. Однако во время операции необходимо также провести глубокое фасциальное сокращение, чтобы предотвратить растяжение нервного анастомоза при эрекции. Половой акт обычно возможен через 6 недель после операции, а после января можно принимать пероральные препараты для питания нервов. Обычные препараты — это микроэлементы и витамин В1, которые обычно принимают в течение 3 месяцев. У 30-45% пациентов возвращение чувствительности к головке пальца происходит сразу после ремонта, через 1-3 недели после операции, что является обычным явлением при реплантации пальцев. В основном это связано с тем, что пересаженный нерв все еще активен и имеет сенсорную передачу. Это явление исчезает сразу после операции и постепенно возвращается к чувствительности головки до 6-14 месяцев после операции. В течение этого длительного периода времени происходят небольшие изменения, которые пациенту бывает трудно оценить. Если небольшой нерв частично перерезан, онемение не очень контрастно, и небольшое восстановление может быть не оценено пациентом. Но некоторые считают, что ремонт неэффективен, что является предрассудком. Напротив, если нервный ствол разорван и восстановлен, разница в ощущениях велика, и пациент может легко ощутить изменения. Что касается сроков хирургического вмешательства, то в настоящее время считается, что чем раньше, тем лучше. В одном случае пациентка пришла через 6 дней после разреза, и в отрезанном конце нерва не было никаких изменений, поэтому ремонт был простым, а восстановление быстрым и эффективным. Чем позже ремонт, тем больше атрофируется дистальный конец перерезанного нерва, что негативно сказывается на восстановлении, тем медленнее восстановление, тем хуже исход и ниже процент выздоровления. Имеется два нервных анастомоза, нерв растет медленно, поэтому для пересечения одного анастомоза обычно требуется 3-6 месяцев, поэтому после ремонта приходится долго ждать. Если нерв может быть анастомозирован напрямую, это лучший результат, но предыдущая процедура заключалась в удалении участка нерва, который не мог быть анастомозирован непосредственно с окончанием, и даже если бы это было возможно, он бы обязательно сломался во время эрекции.