Традиционная классификация пищевых импактов ошибочна

      Уплотнение пищи является распространенным заболеванием полости рта и сложной проблемой для клиницистов. Это не только доставляет пациенту неудобство и боль при приеме пищи, но и вызывает локализованный кариес, пародонтоз и неприятный запах изо рта. Самое раннее упоминание о проблеме импакции пищи было сделано Хиршфельдом, который в 1930 году опубликовал в JADA объемную статью, в которой всесторонне обсуждалась концепция импакции пищи, ее опасность, анатомические механизмы антиимпакции, классификация и принципы этиологии и лечения каждого подтипа. Этот текст лег в основу всех изданий по клинической пародонтологии и национальных учебников по импакции пищи. Несмотря на то, что авторское определение пищевой импакции является очень подробным, его нелегко понять, что приводит к значительным различиям в определении и классификации пищевой импакции как на национальном, так и на международном уровне, что напрямую влияет на клиническое лечение.  В Китае существует два подхода к определению пищевого импакта. Одним из них является метод дополнительного определения, например, определение вклинивания пищи, когда пища вклинивается в пространство между двумя соседними зубами в результате окклюзионного давления во время жевания. Это дополняется тем, что движение губ, щек и языка может вдавливать пищу в пространство между зубами во время еды, что приводит к горизонтальному вдавливанию пищи. Второй — полностью определенный метод, когда пища попадает в межзубное пространство под действием силы прикуса или действия буккальных и лингвальных мышц, и называется импакцией пищи. Результаты обоих описаний одинаковы, т.е. внедрение пищи может происходить как в окклюзионном, так и в букколингвальном направлении. Этот термин также может применяться к аналогичному, хотя и гораздо менее частому, проталкиванию пищи в буккальную или язычную щель десны, но его следует отличать от менее сильного действия языка и буккальных темен при отложении пищи в этих пространствах и щелях. В последнем случае пища не наносит механических повреждений и может быть легко удалена обычной чисткой зубов и полосканием. Второе предложение добавляет, что понятие «вдавливание пищи» также относится к аналогичной, но редкой ситуации, когда пища вдавливается в букколингвальную десневую щель, но ее следует отличать от ситуации, когда пища попадает в вышеупомянутую щель под действием небольшой силы на букколингвальную стенку. Третье предложение подчеркивает, что букколингвальные мышцы не наносят механических повреждений пище и что она легко удаляется с помощью щетки и полоскания. Очевидно, что автор подчеркивает, что горизонтальное действие буккоязычных мышц не приводит к импакции пищи, в то время как отечественные ученые неправильно интерпретировали намерение Хиршфельда, считая попадание пищи в межзубное пространство под действием буккоязычных мышц импакцией пищи.