Уязвимость детей к среднему отиту в основном обусловлена анатомическими особенностями евстахиевой трубы. По сравнению со взрослыми, евстахиева труба у детей короче и шире, а также ближе к горизонтали, поэтому в случае инфекции верхних дыхательных путей патогенные микроорганизмы могут легко попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу и вызвать острое воспаление. Это особенно актуально при кормлении ребенка в горизонтальном положении, которое легко может вызвать удушье и кашель, что может привести к попаданию молока в среднее ухо через евстахиеву трубу.