Высокий астигматизм нельзя лечить эксимерным или фемтосекундным лазером, если степень астигматизма превышает 600 градусов. Высокий астигматизм можно лечить с помощью имплантации ИОЛ, которые могут лечить близорукость в пределах 100-2500 градусов и астигматизм около 600 градусов. Поскольку лазер в основном является процедурой формовки стромы, если астигматизм большой, лазерное сканирование вызовет аберрации высокого порядка и приведет к ухудшению зрения, поэтому астигматизм лазера ограничен 600 градусами.