Вдыхание орофарингеальных носителей является основным путем заражения. Внешние патогены также могут передаваться между пациентами и медицинскими работниками в виде аэрозолей, а использование зараженных медицинских приборов, таких как небулайзеры и аппараты искусственной вентиляции легких, также может вызвать инфекцию.