Перианальный абсцесс, также известный как перианальный абсцесс прямой кишки, является острым гнойным заболеванием, частота которого составляет около 3-6% заболеваний аноректальной области. После разрыва или разреза и дренирования гноя постепенно формируется анальный свищ. Чаще всего заболевание встречается у молодых взрослых в возрасте 20-40 лет, причем мужчин больше, чем женщин.
Перианальные абсцессы можно разделить на несколько состояний
Перианальный абсцесс — сложное состояние, и его можно разделить на несколько типов в зависимости от места возникновения.
a. Подкожные и подслизистые абсцессы
b. межсфинктерные абсцессы (низкие или высокие)
c. абсцессы колоректальной ямки
d. абсцессы тазово-прямокишечной ямки (глубокие абсцессы)
Перианальный абсцесс — легко ошибочно идентифицируемое заболевание
Перианальные абсцессы, поскольку их симптомами являются в основном абсцессы, можно легко спутать с другими заболеваниями. Основными заболеваниями, с которыми его легко спутать, являются следующие.
1. Параанальный фурункул
Он вызван гнойной бактериальной инфекцией, с ярко-красной жгучей кожей и маленькой белой головкой в центре, припухлость поверхностная, легко разрушается и сближается, и не образует анального свища после разрушения.
2. Перианальная гнойная инфекция потовых желез
На коже перианальной области имеются множественные гнойные поражения с многочисленными ранами, истекающими гноем, язвы могут соединяться друг с другом, образуя подкожные свищи, но свищи не связаны с анальной зубчатой линией или прямой кишкой. Кожа в области поражения утолщена, наблюдается обширное хроническое воспаление и образование рубцов.
3.Пресакральная тератома
Характеризуется гладкой постректальной массой, отсутствием явной боли при надавливании, кистозным образованием и лобуляцией. При рентгенологическом исследовании видно, что образование находится перед крестцом и толкает прямую кишку вперед или в одну сторону, видны рассеянные кальцифицированные тени, такие как зубы.
4.Перианальная мучнистая опухоль и киста
До заражения первоначальный цвет кожи не изменяется, шишки мягкие и безболезненные; только после заражения появляются местные симптомы покраснения, отека, жара и боли, а шишки легко заживают после разрыва или иссечения.
5.Сакрокопчиковый туберкулезный абсцесс
Пациенты в основном имеют в анамнезе туберкулез с длительным течением заболевания; деструкция костей видна на рентгенограммах и при визуализации синусов; в культуре гноя можно обнаружить Mycobacterium tuberculosis.
Ткани перианальной области и латеральной части прямой кишки рыхлые и нелегко ограничить воспаление; поэтому нелеченные перианальные абсцессы, скорее всего, вызовут распространение воспаления, а глубокие абсцессы при тяжелом состоянии могут даже распространиться на брюшную полость. С клинической точки зрения, диффузные воспалительные абсцессы трудно лечить, операция травматична, легко привести к неполному удалению очагов инфекции, легко рецидивировать и легко вызвать проблемы с последствиями. Это заболевание, которое нельзя игнорировать, оно может принести много неприятностей и раздражения в жизнь. Обнаружив припухлость и боль вокруг ануса и другие проблемы, рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу для обследования и лечения, чтобы не откладывать причинение большего вреда.