Не знаю, потому ли, что они путают женские гормоны с гормонами в общем смысле, или потому, что они не понимают важности женских гормонов для женщин, но всегда есть женщины, которые не переносят гормоны, относятся к ним с подозрением и даже говорят о них, что влияет на эффективное лечение заболеваний. Чжао Цянь из отделения акушерства и гинекологии Первого филиала больницы Чжэнчжоуского университета Строго говоря, под гормонами обычно подразумеваются гормоны надпочечников, в основном глюкокортикоиды. Однако они по-прежнему являются отличным средством лечения некоторых заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания, тяжелые аллергические реакции, гипоадренализм и многие другие состояния, и не могут быть заменены никакими другими препаратами. Гормоны, о которых идет речь в области акушерства и гинекологии, отличаются от упомянутых выше адренокортикотропных гормонов, то есть гормонов в общем смысле, но женских. Женские гормоны в основном называются эстрогенами, помимо прогестагенов и андрогенов, которые могут быть задействованы. Эстроген и прогестерон в основном выделяются яичниками под контролем гипоталамуса и гипофиза. Помимо яичников, андрогены также выделяются надпочечниками. Нормальная регуляция женских гормонов необходима на протяжении всей жизни женщины. Женский жизненный цикл состоит из детства до полового созревания, подросткового возраста, половой зрелости, климактерического перехода или менопаузы и постменопаузального периода (включая старость). До наступления половой зрелости женские репродуктивные органы развиваются медленно и в основном находятся в инфантильном состоянии. Количество гормонов, выделяемых яичниками, очень мало, но имеет тенденцию к постепенному увеличению, поэтому мы можем назвать такую женщину спящей. В период полового созревания спящая красавица пробуждается, и помимо ускоренного роста мышц, костей и внутренних органов, половые органы и вторичные половые признаки также быстро развиваются. Как гонец, эстроген приносит весть о наступлении весны; как весенний дождь, он увлажняет эту девственную землю. Она способствует развитию женских репродуктивных органов; половые губы утолщаются, влагалище удлиняется, матка наполняется, яичники созревают, груди увеличиваются, а на теле растут волосы. Пробудившаяся красавица с гордостью сообщает матери с первой менструацией, что у нее начинается половое созревание. Первая менструация у девочки-подростка называется первой менструацией и является одним из основных показателей наступления полового созревания и признаком начала половой зрелости. Они зависят от действия женских гормонов. В период менархе функция яичников еще не стабильна, и менструальный цикл не всегда регулярный, некоторые циклы очень короткие, около 20 дней; некоторые очень длинные, даже несколько месяцев; время кровотечения длинное или короткое; количество кровотечений больше или меньше. У некоторых девочек месячные наступают примерно через 1-2 года. В некоторых случаях кровотечение длится слишком долго, а его количество слишком велико, что приводит к анемии, головокружению и панике, что связано с дефектом центрального созревания в период полового созревания, который называется подростковым гунбао. Половая зрелость, то есть фертильность, — это период зрелой функции яичников. Гормональная функция, выделяемая яичниками, становится более стабильной и энергичной, что проявляется в установлении регулярной циклической овуляции и менструации, а репродуктивные органы и грудь подвергаются циклическим изменениям под действием половых гормонов, выделяемых яичниками, поэтому это также период наиболее энергичной репродуктивной функции. В это время женщины ярки и прекрасны, как распустившийся цветок. У женщин также может нарушаться уровень гормонов, что проявляется в виде неовуляторного бесплодия и ненормальных менструаций. Если яичники не выделяют гормоны или выделяют низкий уровень гормонов до 40 лет, значит, яичники находятся в состоянии преждевременного угасания. Подростковый возраст — это период, когда половые гормоны меняются с отсутствующих на присутствующие, а менопауза — наоборот, с присутствующих на отсутствующие (меньше), но приводит к аналогичным последствиям, так что менструальные нарушения также могут возникнуть, и именно наступление менопаузы заставляет некоторых женщин не обращать внимания на менструальные нарушения, некоторые кровотечения в небольших количествах после нескольких месяцев менопаузы, некоторые кровотечения в больших количествах и в течение длительного времени, но также не воспринимая это всерьез, некоторые вагинальные кровотечения капают в течение десяти дней или даже месяца или Большинство людей считают это нормальным, и люди не обращаются в больницу, даже если у них развивается анемия. Помимо менструальных изменений, могут наблюдаться такие непосредственные и долгосрочные симптомы, как гиперемия, приливы жара, потливость, сухость влагалища, эмоциональная нестабильность, раздражительность или депрессия, бессонница, сенсорные нарушения, головные боли и головокружения, потеря памяти, остеопороз и болезнь Альцгеймера (основной тип деменции). Снижение уровня половых гормонов приводит к дисбалансу между разумом и телом, и ряд физических и психологических симптомов, вызванных колебаниями или снижением уровня половых гормонов в период менопаузы, называется «перименопаузальным синдромом», или синдромом менопаузы, а у некоторых людей может даже серьезно повлиять на их повседневную работу и жизнь. Поэтому на протяжении всей жизни женщина не может жить без правильного регулирования женских гормонов. Поэтому женские гормоны являются хорошим средством для лечения некоторых женских заболеваний. Например, в случаях кровотечения у подростков часто требуются препараты, содержащие женские гормоны, чтобы остановить кровотечение и отрегулировать менструальный цикл. Важно обратить внимание на пубертатное кровотечение, потому что оно может не только вызвать физический ущерб, такой как анемия, инфекции, снижение сопротивляемости организма и т.д., но и повлиять на учебу и жизнь в серьезных случаях, а также вызвать большую психологическую нагрузку у женщин, порождая тревогу, напряжение и страх. Некоторые беспечные матери не помнят о менструальных циклах своих дочерей и не вспоминают об уходе, пока не случится сильное кровотечение или капельное кровотечение после нескольких месяцев отсутствия месячных; также бывают болезненные случаи анемии и шока, вызванные несвоевременным лечением подросткового кровотечения, и необходимость выскабливания матки для остановки кровотечения при неэффективности медикаментов. Некоторые родители не уделяют внимания регулированию менструаций своих дочерей, считая, что для молодых девушек нерегулярные месячные — это нормально и что они естественным образом наладятся через несколько лет, и даже опасаются гормонального лечения у врачей. Основными принципами лечения подросткового кровотечения являются остановка кровотечения, регулирование цикла и стимулирование овуляции. Единственный способ наладить нормальный менструальный цикл — это восполнить дефицит гормонов в организме с помощью эстрогена и прогестерона. Именно поэтому мы напоминаем матерям о необходимости уделять больше внимания репродуктивному здоровью своих дочерей, одновременно заботясь об их питании и физическом развитии. Репродуктивное здоровье в подростковом возрасте не только влияет на физическое здоровье в период полового созревания, но и может повлиять на репродуктивную функцию женщины в последующей жизни. Для женщин в репродуктивном возрасте использование противозачаточных таблеток, содержащих эстроген и прогестаген, часто также может подавить овуляцию и достичь цели контрацепции. Таблетки являются одним из основных средств контрацепции для женщин в развитых странах, но относительно небольшое количество людей в Китае выбирают таблетки для контрацепции, возможно, из-за страха перед гормонами. В частности, при синдроме поликистозных яичников, который представляет угрозу для фертильности, часто принимаются оральные контрацептивы, чтобы восстановить аномальный уровень гормонов до нормального состояния. Для пациенток с нарушениями менструального цикла в перименопаузе необходимо дать рекомендации и провести лечение. Для климактерических кровотечений переходного возраста принципами являются остановка кровотечения, регулирование цикла, уменьшение объема менструаций и профилактика поражения эндометрия; для пациенток с перименопаузальным синдромом, помимо общего кондиционирования, такого как разумная диета, эмоциональная адаптация и соответствующие физические упражнения, при необходимости необходимо фармакологическое лечение — терапия половыми гормонами; и Для пациенток с преждевременной недостаточностью яичников женская гормональная терапия, несомненно, является лучшей формой лечения и приносит женщинам наибольшую пользу. В клинической практике мы наблюдали множество пациентов и семей с преждевременной недостаточностью яичников, которые очень скептически относятся к гормональным добавкам, чрезмерно подозрительно относятся к негативным последствиям гормонов и даже самостоятельно прекращают лечение или не стандартизируют лечение, потому что боятся «гормонов». Конечно, использование половых гормонов для остановки кровотечений и регулирования менструального цикла зависит от количества кровотечений и соответствующего препарата и метода применения. Для пациентов с небольшим количеством кровотечений следует использовать наименьшую эффективную дозу гормонов, чтобы уменьшить побочные эффекты. Для пациентов с сильным кровотечением терапия половыми гормонами должна быть эффективной в течение 8 часов, а кровотечение, по сути, прекращается в течение 24-48 часов. Дозировка включает комбинацию препаратов (эстроген и прогестин или с андрогенами), а также только половые гормоны (эстроген или прогестин или андрогены). Кроме того, и пациентам, и врачам легко упустить из виду тот факт, что отдельные пациентки, не соблюдающие рекомендации врача и не принимающие систематически лекарства, могут снова столкнуться с нарушениями менструального цикла, что может усугубить лечение, ухудшить состояние и даже запутать диагноз. Доза и режим терапии половыми гормонами при климактерическом синдроме должны подбираться индивидуально, при этом наименьшая доза должна быть наиболее эффективной в течение короткого периода времени, а показания должны выбираться с учетом отсутствия противопоказаний. Его следует начинать, как только функция яичников начинает снижаться и появляются сопутствующие климактерические симптомы, а продолжительность лечения должна составлять от 3 до 5 лет. Лечение должно проводиться под наблюдением врача и периодически оцениваться, чтобы польза явно перевешивала риски, прежде чем его продолжать. При прекращении терапии эстрогенами, как правило, рекомендуется медленно снижать дозу или применять интермиттирующее лечение с постепенным прекращением для предотвращения повторного появления симптомов. Комбинация эстрогена и прогестагена особенно важна для тех, у кого есть матка, чтобы снизить риск развития рака эндометрия. Доказано, что комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами в течение более 5 лет повышает риск развития рака молочной железы. Мы надеемся, что пациенты и их семьи будут правильно понимать женские гормоны, перестанут смотреть на них в другом свете и больше никогда не будут о них говорить. Эта статья опубликована с разрешения доктора Цянь Чжао, пожалуйста, не воспроизводите ее без разрешения.