Детская аденоидная гипертрофия — распространенное заболевание у детей, вызывающее храп, заложенность носа, насморк, затрудненное дыхание, средний отит и потерю слуха. Из-за своего коварного расположения она часто остается незамеченной. Для дальнейшего повышения осведомленности об этом заболевании ниже приводится обзор соответствующих вопросов. Этиология: В аденоидах нормальных детей присутствуют различные бактерии, но в норме они не развиваются. Когда температура меняется, ребенок недоедает, сопротивляемость организма снижается, холодовая стимуляция, вызванная инфекциями верхних дыхательных путей, острыми инфекционными заболеваниями, острым аденоидитом, может привести к увеличению аденоидов. При хроническом рините и синусите обратный ток носовых выделений стимулирует увеличение аденоидов, аденоиды препятствуют вентиляции и дренажу носовой полости и пазух, и ринит или синусит нелегко вылечить. Клинические проявления: У детей с гипертрофией аденоидов, блокирующей заднюю ноздрю и глоточное отверстие евстахиевой трубы, могут развиваться оторинофарингеальные симптомы. Симптомы включают дыхание открытым ртом во время сна, храп при помощи спинки языка, беспокойный сон по ночам, выделения из носа, окклюзионные носовые звуки при разговоре и невнятная речь. В результате длительного дыхания открытым ртом лицевые кости отстают в росте, верхняя челюсть становится длиннее, твердое нёбо высокое и дугообразное, прикус неровный, верхние резцы обнажены, губы толстые, лицо лишено выражения, наблюдается слабоумие, в результате чего формируется «аденоидное лицо». Наблюдается дисфункциональная атаксия между глотанием и дыханием, часто возникают приступы удушья и кашля. Нисходящий поток выделений раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и предрасполагает к развитию бронхита. Негнойный средний отит, вызванный обструкцией евстахиевой трубы, приводит к потере слуха, инвагинации барабанной перепонки или скоплению жидкости в среднем ухе. Из-за длительного кислородного голодания это может даже привести к легочной болезни сердца. Местные симптомы: 1. Ушные симптомы: обструкция глоточного отверстия евстахиевой трубы осложняется секреторным средним отитом, что приводит к потере слуха и шуму в ушах, иногда к гнойному среднему отиту; 2. 4. длительное дыхание открытым ртом влияет на развитие лицевых костей, верхняя челюсть становится длиннее, нёбо приподнято, зубы не выровнены, верхние резцы выступают, губы толстые, отсутствие выражения, так называемое «аденоидное лицо», задняя стенка глотки покрыта гнойными выделениями, твердое нёбо высокое и узкое, часто сопровождается гипертрофией миндалин, передняя риноскопия, носоглотка видна как красная выпуклость При пальпации в задней стенке верхней части носоглотки можно обнаружить мягкую массу лимфоидной ткани, которая легко не кровоточит. Системные симптомы: Основными хроническими токсическими и рефлекторными неврологическими симптомами являются истощение, вялость, невнимательность, ночные страхи, скрежетание зубами и энурез. Диагностика: На основании анамнеза диагноз может быть поставлен с помощью назальной эндоскопии или фиброоптической назофарингоскопии у сотрудничающих детей. У несговорчивых детей боковая рентгенография носоглотки, КТ или МРТ носоглотки могут четко показать степень увеличения аденоидов и обструкцию дыхательных путей в естественном контрасте и поставить диагноз.