Пациент: Доктор Тянь, я видел в «Чутянь цзинбао», что вы открыли рубрику «Лекция о мужских болезнях», я хотел бы задать вам вопрос, что это за болезнь — импотенция? Есть ли хорошее лечение для этого? Доктор: Когда речь идет об импотенции, легко ассоциировать половой член со слабостью и твердостью. Импотенция — это термин, используемый в китайской медицине. В китайской медицине считается, что пенис — это инструмент ян, и неспособность поднять пенис, безусловно, является импотенцией. Название импотенция, хотя и образное, но несколько уничижительное, и современная медицина из уважения к человеческому достоинству переименовала импотенцию в эректильную дисфункцию, или сокращенно ЭД. ЭД — это поверхностное явление, которое может быть вызвано рядом различных факторов и поддается лечению только при устранении причины. Пациент: Не могли бы вы рассказать мне о причинах импотенции? Самое главное, что вы можете быть уверены в том, что вам удастся получить от жизни все самое лучшее. ЭД является значительным органическим поражением или дисфункцией органа, в зависимости от различных причин, органическая ЭД подразделяется на неврологическую ЭД, эндокринную ЭД, сосудистую ЭД, лекарственную ЭД, кавернозное поражение полового члена и т.д.. Нейрогенная ЭД вызвана неврологическими поражениями, такими как гипертонический паралич, повреждение тазовых нервов в результате хирургической операции на органах малого таза и повреждение кавернозного нерва в результате разрыва уретры. Эндокринная ЭД является результатом дисфункции эндокринной системы, такой как гипертиреоз, гипотиреоз, кортизолизм, первичный гипогонадизм, вторичный гипогонадизм и т.д. Сосудистая ЭД вызвана поражением кровеносных сосудов, снабжающих и дренирующих corpus cavernosum полового члена, и может быть вызвана недостаточным артериальным снабжением или венозным закрытием, чаще всего атеросклерозом. Во многих случаях ЭД вызывается рядом факторов, например, диабет может вызывать периферическую нейропатию и микроангиопатию, поэтому ЭД, вызванная диабетом, является одновременно неврологической и сосудистой. Например, диабет может вызывать периферическую нейропатию и микроангиопатию, поэтому ЭД, вызванная диабетом, может быть как неврологической, так и сосудистой, и даже может сочетаться с некоторыми психологическими факторами. Пациент: Я импотент, как мне узнать, какая у меня причина? Врач: Это зависит от диагноза врача. Важны подробный анамнез и физический осмотр врача, а также некоторые вспомогательные тесты. Пациент: Каковы некоторые вспомогательные исследования? Доктор: Из-за ограниченности места в этом выпуске я оставлю этот вопрос для другого выпуска.