Общие причины и меры борьбы с дисфункцией дефекации после анальносохраняющей операции по поводу рака прямой кишки

  Пациенты, перенесшие анально-сохраняющую операцию по поводу рака прямой кишки, часто страдают от различной степени диареи, запоров, недержания кала и послеоперационной тяжести в течение 6 месяцев после операции из-за удаления большей части прямой кишки, особенно ректоцеле, и перерезания нервов в прямой кишке, а также воздействия хирургической операции на анальный сфинктер, что приводит к кратковременной дисфункции анального сфинктера. У некоторых пациентов эти проблемы сохраняются даже через год после операции. Возникновение этих проблем не только снижает качество жизни пациента, но и приводит к смущению, неловкости, депрессии и другим психологическим проблемам. В этом случае, наряду с диетой, медикаментами и теплыми водяными ваннами, укрепление анальной функции является простым и эффективным естественным лечением.  1. корректировка диеты: выбирайте легкую и мягкую диету с высоким содержанием белка, калорий, витаминов и легко усваиваемой клетчатки. Страдающие запорами могут добавлять в пищу мед или кунжутное масло, пить больше воды, избегать острой и возбуждающей, сухой и жесткой, грубоволокнистой пищи, а также бобовых, чеснока, молочных продуктов и других продуктов, вызывающих газообразование.  2.Медицина: Пациенты с более чем 10 опорожнениями кишечника в день и неоформленным стулом могут принимать перорально пиперидин или лоперамид (Эмменталь) по мере необходимости, пока стул не сформируется, или прекратить прием, если стул контролируется менее 3 раз в день.  3. Теплая вода или 1/5000 раствор перманганата калия в сидячей ванне: 1~2 раза в день в течение 15~20 минут каждый раз; это может уменьшить воспаление и отек в анальной области и способствовать восстановлению анального сокращения и рефлекса дефекации. Однако не следует обращать внимание на длительное нахождение в положении на корточках во время сидячей ванны, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления и натяжения анастомоза, что может увеличить возникновение анастомотических осложнений.  4. упражнения для анальной функции: они не только полезны для восстановления анальной функции после операции, но также могут способствовать местному кровообращению, уменьшению застоя и расширения геморроидальных вен, лечению и профилактике геморроя. Важно отметить, что при выполнении упражнений для анальной функции следует проявлять настойчивость и не спешить, чтобы не вызвать чрезмерного утомления, чтобы чувствовать себя комфортно. Метод заключается в следующем: сведите ноги вместе у двух ягодиц, подтяните их к анусу и, глубоко дыша, выполняйте упражнения на анальный подъем и анальное закрытие (анальный зажим); повторяйте эти упражнения 20-30 раз, раз в 3-4 часа; допустимы упражнения стоя, сидя и лежа. Для слабых пациентов количество упражнений может быть уменьшено в зависимости от ситуации.