Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — распространенное заболевание у пожилых мужчин, основным клиническим проявлением которого являются симптомы нижних мочевых путей (СНМП), которые могут привести к депрессии и снижению качества жизни, а в тяжелых случаях — к острой задержке мочи и пиурии. Одним из потенциальных факторов риска ЛУТС является объем предстательной железы. Во всех исследованиях, проведенных на сегодняшний день, существуют разногласия по поводу того, связан ли объем простаты с тяжестью симптомов у пациентов с Международным баллом симптомов простаты (IPSS) >8, а в исследованиях мужчин с легкими симптомами нижних мочевых путей (IPSS <8) наблюдается пробел. В связи с этим профессор Росс и другие сотрудники Университета Дьюка задались целью изучить корреляцию между объемом простаты и СПВ у мужчин с IPSS <8, и результаты исследования были опубликованы в журнале Eur Urol в 2015 году. Исследование REDUCE, инициированное профессором Джеральдом и другими сотрудниками Медицинской школы Вашингтонского университета, представляет собой крупное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с целью выяснить, снижает ли дутастерид частоту возникновения рака простаты. Профессор Росс и др. провели сравнительный тест влияния объема простаты на частоту возникновения ЛУТС у 3090 пациентов с IPSS <8 в исследовании REDUCE. Эти пациенты имели ПСА от 2,5 до 10 нг/мл и отрицательную пункционную биопсию простаты; Росс и др. определили, что ЛУТС вызван РПЖ и имеет IPSS >14 или требует фармакологического или хирургического лечения в связи с ухудшением симптомов в течение периода исследования. Было установлено, что риск развития ЛУТС в 1,67 раза выше у мужчин с объемом простаты от 40,1 до 80 мл в группе плацебо, чем у мужчин с объемом простаты менее 40 мл, без существенной разницы в группе перорального приема дутастерида (0,5 мг/день). Можно сделать вывод, что у мужчин с легкими и бессимптомными симптомами нижних мочевых путей, чем больше объем простаты, тем выше риск развития ЛУТС, тогда как у мужчин, принимающих дутастерид, объем простаты не был связан с частотой развития ЛУТС. Хорошо известно, что ректальное исследование — удобный и широко используемый клинический тест, который может определить, большая простата или нет, хотя он не может точно измерить объем простаты. Исследование профессора Росса и др. показало, что мужчины с легкими симптомами, у которых была большая простата (>40 мл), имели повышенный риск развития ЛУТС. Поэтому риск развития ЛУТС можно определить на ранней стадии с помощью ректального обследования и принять ранние профилактические меры.