Расширенная восходящая аорта или аневризма корня аорты сердечного расширения чаще всего встречается у пациентов с врожденным заболеванием соединительной ткани, где в целом аортальная регургитация обусловлена дилатацией аортального кольца без органической патологии самого клапана. В прошлом пациентов с этим типом заболевания лечили с помощью процедуры Bentall. Однако после процедуры Bentall пациент пожизненно принимает антикоагулянтные препараты в связи с заменой протеза клапана. В результате пациенты сталкиваются с целым рядом послеоперационных осложнений антикоагуляции, таких как кровотечение и тромбоз. Структурные и дисфункциональные протезы клапанов также часто являются наболевшей проблемой. Это приводит к тому, что долгосрочная выживаемость и качество жизни пациента после операции оказываются под угрозой. Выполнение замены корня аорты с сохранением собственного аортального клапана пациента является ключом к решению этих проблем. Этот тип замены корня аорты с сохранением аортального клапана (также известный как процедура Дэвида) теперь выполняется за рубежом. В последние годы как на национальном, так и на международном уровне проводятся операции по использованию искусственного сосуда с аортальным синусом (сосуд Вальсальвы) для замены корня аорты и сохранения собственного аортального клапана пациента. По сравнению с традиционными прямыми сосудами, сосуды Вальсальвы более точно соответствуют физиологии корня аорты человека и поэтому обеспечивают долгосрочную структурную и функциональную стабильность сохраненного аортального клапана, улучшая качество жизни пациента и долгосрочный результат. Хотя процедура Дэвида имеет значительные преимущества перед обычной хирургией, возможность ее проведения зависит от качества самого аортального клапана пациента. Пациенты с нормальной или почти нормальной структурой створок аортального клапана, у которых имеется только неполное закрытие аортального клапана из-за увеличенного аортального кольца, подходят для процедуры David. Когда аортальный клапан пациента сильно деформирован из-за кальцификации, инфекции или другой патологии, замена аортального клапана неизбежна.