Для поддержания нормальной репродуктивной функции требуется определенное количество жировых запасов и адекватная питательная среда, однако влияние массы тела на репродуктивную функцию распределено биполярно. Мы знаем из древней книги «Сердце метода лечения Даньси? Том 7: «Толстые люди бесплодны, потому что их тело блокирует матку и менструация не идет, поэтому им следует использовать такие лекарства, как флегма; худые люди бесплодны, потому что в матке нет крови и сущность не собирается, поэтому им следует использовать четыре вещества, чтобы питать кровь и питать инь». Цин? В случае, когда толстая женщина не может зачать ребенка, или у нее флегма застаивается в крови, матка холодная и не может принять сперму, а локтевой пульс вялый и вялый, важно согреть матку, пополнить среднюю ци и устранить флегму. В случаях, когда худая женщина не может зачать плод, или когда внутренний жар и огонь в избытке, кровь в матке засохла, не способна загустить сперму, а локтевой пульс залит и плавает, питание Инь и уменьшение огня, усмирение Ци и питание Крови должны быть основной опорой». Нормальная репродуктивная функция регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью (штаб-квартирой), которая посредством ряда регулировок (перетягивания кожи) выделяет гормоны (инструкции), способствующие развитию и созреванию фолликула и его выходу (экспатриации), а также соединению яйцеклетки со сперматозоидом (другим посланником) и ее имплантации в эндометрий (отведенное место) и наступлению беременности (конечный кристалл). Существует тесная связь с массой тела, ткань яичника имеет ферментную систему для прямого поглощения холестерина для синтеза половых гормонов (сектор контакта тесно связан с жиром), а прегненолон, синтезируемый из холестерина, является веществом-предшественником для синтеза всех половых гормонов, поэтому определенное содержание жира является необходимым условием для развития женской репродуктивной функции (без функционирования жира невозможен полный контакт, а без контакта ни головной офис не может быть оторван, ни головной офис не может посылать яйца). организму необходимо критическое или соответствующее количество жира для начала пубертатного развития, поддержания овуляции и наступления беременности (т.е. нет такого количества жира, которое было бы слишком много или слишком мало). Центральная нервная система очень чувствительна к потере веса, и постоянное истощение может вызвать снижение уровня ГнРГ до препубертатного уровня, что приводит к низкому уровню гонадотропинов и эстрогенов, отсутствию овуляции и, в случае длительной аменореи, атрофии половых органов, что приводит к бесплодию. Избыточный вес и ожирение — это патологическое состояние, при котором в организме увеличивается количество жировых клеток или увеличивается их размер, а жир (в основном триглицериды) накапливается в избытке, в результате чего масса тела составляет более 20% от стандартного веса. Хотя определенный уровень жировой ткани является необходимым условием для развития женской репродуктивной функции, у человека наиболее важным фактором является медиальный гипоталамус. Однако у человека в медиальном основании гипоталамуса находится «генератор импульсов ГнРГ», который выделяет ГнРГ прерывистыми импульсами, с циклом секреции приблизительно 60-100/мин у взрослых и 60/мин у плода. Когда генератор импульсов ГнРГ по какой-то причине замедляется, привод ГнРГ к гипофизу в организме ослабевает и соответственно снижается секреция ФСГ и ЛГ из гипофиза, что приводит к вторичному снижению поступления ФСГ и ЛГ к яичникам и различной степени повреждения яичников. Клинические проявления часто включают нарушения овуляции, нарушения менструального цикла, аменорею, спонтанные аборты и бесплодие (простое понимание заключается в том, что нормальный пульс соответствует нормальному диапазону веса, а при увеличении веса количество пульса относительно уменьшается). Лептин — биологически активный пептидный гормон, секретируемый жировой тканью и связанный с гипоталамусом. гипофизом. Поддержание функции гонадальной оси и развитие фолликулов тесно связаны. （Я видела желтые, маслянистые жировые частицы вокруг фаллопиевых труб, которые похожи на загипсованную руку, со значительно сниженной способностью захватывать маленькие яйцеклетки из яичников. Хотя многие факторы, затрудняющие беременность у тучных людей, были упомянуты выше, существует не мало беременностей при весе 180 фунтов. У нормальных женщин метаболизм глюкозы во время беременности активен, существуют клетки-мишени, которые действуют против инсулина, а ферменты инсулина, вырабатываемые плацентой, разрушают инсулин, что приводит к увеличению потребности в инсулине во время беременности, поэтому при беременности возникает метаболическая триада гипергликемии, инсулинемии и относительной инсулинорезистентности, связанная с формированием избыточного веса, и эта взаимосвязь более выражена у женщин с ожирением, предрасполагая их к гестационному диабету, а также аномальному липидному обмену у женщин с ожирением во время беременности. У таких женщин выше риск развития преэклампсии (гипертензивных нарушений беременности) и значительно выше, чем у других, частота гигантских плодов и кесарева сечения.