Если у пациента есть проблемы с сердцем, которые немного облегчаются при кашле, в первую очередь следует заподозрить ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность. Кашлевой рефлекс способствует вдыханию большого количества кислорода, что может противодействовать легочному застою, вызванному сердечной недостаточностью. Поэтому пациентам, испытывающим сердечную недостаточность при кашле, которая значительно улучшается после кашля, следует обратиться в местную больницу для проведения ЭКГ, чтобы сравнить ЭКГ в нормальном состоянии, т.е. без приступа, с ЭКГ во время приступа и сравнить любые изменения в динамике ST-T. Если есть соответствующие изменения, то можно говорить об ишемии миокарда. В качестве альтернативы можно провести ЭСТ сердца, чтобы определить сохранившийся миокард сердца и степень его активности. Также может быть проведен кардиоэнзимологический тест — анализ крови на повышенный тропонин в маркерах миокарда. Если тропонин прогрессивно повышается, можно говорить об остром инфаркте миокарда или других признаках острой ишемии миокарда. Кроме того, для точного определения наличия значительного сужения трех сосудов на поверхности сердца можно провести коронарную КТ или коронарную ангиографию, причем коронарная ангиография является золотым стандартом диагностики заболевания коронарных артерий. Конечно, если у пациента частый кашель, необходимо также провести КТ грудной клетки, даже обычную КТ грудной клетки с усилением, чтобы исключить пневмонию, бронхоэктазы, абсцессы легких и рак легких.