Сердечные аритмии являются наиболее распространенными сердечно-сосудистыми аномалиями и могут быть вызваны повреждением миокарда вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний, ишемии, гипоксии, приема лекарств, электролитных нарушений (гипокалиемия, гиперкалиемия или гиперкальциемия), анестезии, психических и эмоциональных отклонений и генетических факторов. Причина некоторых аритмий неясна, и в настоящее время установлено, что социальные и психологические факторы, стресс и бессонница также играют значительную роль в развитии аритмий.
С момента внедрения в клиническую практику 24-часовой амбулаторной ЭКГ и пролонгированных ЭКГ-мониторов врачи обнаружили, что у большинства людей имеются аритмии различной степени тяжести. Например, один исследователь применил 7-дневную непрерывную амбулаторную ЭКГ для скрининга населения на аритмии и обнаружил, что преждевременные желудочковые сокращения регистрировались у 70-75% испытуемых. Если статистически обработать 7-дневные записи преждевременных предсердных сокращений, кратковременной предсердной тахикардии и фибрилляции предсердий, то частота 7-дневных аритмий будет еще выше, даже достигнет 80-90%, что говорит о том, что реальная частота аритмий гораздо выше, чем мы привыкли считать. Фактическая частота возникновения аритмий гораздо выше, чем считалось ранее.
Североамериканское испытание по подавлению аритмии (CAST), знаковое доказательное исследование в области аритмий, достигло своего совершеннолетия в начале 1980-х годов, и его результаты перевернули представления врачей о лечении аритмий. С тех пор врачи стали применять более осторожный и консервативный подход к лечению аритмий.
Каковы результаты испытания CAST?
Испытание было разработано и предполагало эффективность в борьбе с желудочковыми аритмиями у пациентов с острым инфарктом миокарда, но результаты показали, что частота желудочковых аритмий была значительно снижена в группе лечения, но смертность была выше в группе лечения и значительно выше, чем в группе плацебо. Наоборот, они усугубляют состояние. Затем Морганрот представил новую концепцию, что антиаритмические препараты могут вызывать аритмию, что привело к глобальным дебатам о плюсах и минусах лечения аритмии, и привело к признанию того, что большинство антиаритмических препаратов имеют различную степень отрицательного инотропного и кардиотоксического действия, и что важно взвесить все «за» и «против» и объективно оценить соотношение эффективности и риска препаратов перед их выбором.
Поскольку аритмии встречаются так часто и есть опасения по поводу побочных эффектов западных препаратов, следует ли лечить аритмии или нет?
Необходимость лечения аритмии зависит от степени риска и приоритетности аритмии и оценивается четырьмя основными способами.
1. частота сердечных сокращений: в норме частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 60-80 уд/мин. При нормальном функционировании сердца частота сердечных сокращений в диапазоне 40-160 уд/мин. может поддерживать основные потребности человеческого метаболизма, но частота сердечных сокращений ниже 50 уд/мин. или выше 160 уд/мин. в течение определенного периода времени приведет к повреждению функции сердца и ишемии миокарда.
2, продолжительность: аритмии оказывают кумулятивный эффект на организм человека по мере увеличения продолжительности, например, устойчивая тахикардия, которая может вызвать диастолическую недостаточность, аритмогенную кардиомиопатию, ишемию миокарда, сердечную недостаточность и даже смерть.
3. разобщение предсердий: как следует из названия, предсердия и желудочки теряют свое единство и координацию, предсердия и желудочки движутся отдельно, без нормальной синхронизации, что приводит к дисфункции желудочкового насоса или даже его снижению.
4, сопровождается ли заболеванием сердца: аритмия с основным заболеванием сердца, аритмия потенциально опасна, и наоборот, аритмия может усугубить исходное заболевание сердца, эти два заболевания могут быть независимы друг от друга, но также влиять друг на друга, или происходить в порочном круге, как бы добавляя оскорбление к травме.
Что же говорит китайская медицина об аритмии?
В китайской медицине аритмии относятся к категориям «сердцебиение», «учащенное сердцебиение» и «обморок». Его часто связывают с физической слабостью, эмоциональным и умственным возбуждением, внешним вторжением злых духов и нарушениями в питании.
1. внешнее вторжение зла и токсинов, внутреннее воздействие на сердце, истощение кислорода и повреждение инь, потеря питания сердечных вен, что приводит к сердечной аритмии.
2, психическое возбуждение, дисгармония семи эмоций, застой Ци и застой крови, застой сердечной чакры и аномальная проводимость.
3, дефицит сердечной ци или сердечного ян, слабая пульсация, кровь не питает каналы, пульс не может быть правильно артикулирован, что приводит к аритмии.
4. дефицит ци и крови, дисбаланс инь и ян, неспособность регулировать друг друга, что приводит к ненормальному ритму пульса.
Из вышесказанного видно, что ТКМ рассматривает аритмию как сложный синдром, который требует научно обоснованного лечения и целостного кондиционирования, сочетания многих патологических факторов, комплексного суждения, чтобы привести в действие собственный гомеостатический регуляторный механизм организма, используя регуляторную эффективность многосайтового, многоцелевого, многоканального ТКМ, чтобы вызвать и мобилизовать собственную способность организма к восстановлению и самовосстановлению, достичь интеграции и координации сердечно-сосудистой системы с другими системами и восстановить нарушения сердечного ритма.
Китайская медицина имеет долгую историю лечения сердечной аритмии. Еще во времена династии Хань Чжан Чжунцзин в книге «Сущности золотого гороскопа» предложил лечить «узловатость пульса и учащенное сердцебиение» «супом из жареной солодки», который использовался на протяжении тысячелетий и эффективен до сих пор. До сих пор эта формула является репрезентативной для лечения учащенного сердцебиения. Эта формула использовалась на протяжении тысячелетий и остается эффективной до сих пор. В «Даньси Синьфа» династии Юань Чжу Даньси обобщил четыре субстанции и «Чжу Ша Ань Шэнь Тан»; в династии Цин Ван Цинжэнь предложил «Тан для озер крови» и «Тан для изгнания застоя» в «Медицинском Линь Цзай Эр», все они используются и сегодня и являются классическими и поучительными формулами.
Существует бесчисленное множество случаев лечения аритмии современной китайской медициной, и методы лечения многочисленны и разнообразны. Стабилизирующие сердце гранулы, основанные на классической формуле супа из жареной солодки, и капсулы «Женьшень и сосновое сердце», основанные на теории комплексного заболевания, достигли замечательной эффективности как в экспериментах на животных, так и в клинических наблюдениях, и были подтверждены научными исследованиями, что они оказывают регулирующее воздействие на ионные каналы кардиомиоцитов, что еще раз доказывает эффективность китайской медицины, и Его эффективность и безопасность при лечении различных сердечных аритмий была доказана в ходе многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, крупномасштабного доказательного медицинского исследования.
Какие аритмии подходят для лечения с помощью ТКМ? Они перечислены ниже.
1. Синусовая тахикардия: особенно вызвана нервозностью, беспокойством и бессонницей.
2. различные виды преждевременных ударов: в основном функциональные преждевременные удары, включая частые дифазные, желудочковые, предсердные и функциональные преждевременные удары.
3. Эпизодическая и кратковременная наджелудочковая тахикардия: к ним относятся предсердная тахикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий и кратковременная наджелудочковая тахикардия; эпизодическая относится к эпизодам в течение нескольких месяцев или лет, а кратковременная — к пароксизмальным эпизодам продолжительностью несколько минут или часов, которые могут пройти сами по себе.
4, общая синусовая брадикардия: частота сердечных сокращений < 60 ударов/мин, отсутствие обмороков, помутнения сознания и других явлений.
5. Разнообразные аритмии, возникающие во время менопаузы; менопауза может вызвать эндокринные нарушения у женщин из-за изменения уровня эстрогена, что приводит к преждевременной предсердной, преждевременной желудочковой, тахикардии и другим аритмиям.
6. аритмии, связанные с учащенным сердцебиением, паническими атаками, потливостью и другими нервными расстройствами растительного происхождения.
Каково значение лечения аритмии?
Причины аритмий сложны, и одна и та же аритмия возникает у разных людей с разными клиническими проявлениями и вызывает разные риски. Было установлено, что ишемия миокарда имеет кумулятивный повреждающий эффект, причем преходящая ишемия увеличивает общую ишемическую нагрузку: аналогичным образом, частые эпизоды аритмии имеют кумулятивный повреждающий эффект, который может быть функциональным на ранних стадиях, но может перейти из количественного в качественный и со временем перерасти в органические изменения. Поэтому к аритмии не следует относиться легкомысленно и необходимо регулярно проходить обследование. Для функциональных преждевременных ударов комплексная корректировка может эффективно уменьшить возникновение аритмии, в полной мере используя преимущества китайской медицины, которая нетоксична, не имеет побочных эффектов и может приниматься в течение длительного времени.