Низкий уровень эстрогена у пожилых женщин делает ткани тазового дна и подтягивающий аппарат матки слабее и менее напряженными, что повышает вероятность развития опущения матки. Решение о лечении должно приниматься в зависимости от степени пролапса и сопутствующих симптомов: в легких случаях следует усилить питание, использовать упражнения для тазового дна и местный эстроген; в умеренных и тяжелых случаях, сопровождающихся симптомами, следует выбрать хирургическое вмешательство. 3. Трансвагинальная тотальная гистерэктомия и восстановление передней и задней стенок влагалища: подходит для пожилых пациентов с опущением матки с атипичной гиперплазией шейки матки, функциональным маточным кровотечением, небольшими фиброидами или опущением матки с сильной ангуляцией стенок влагалища, которые невозможно втянуть; 4. Лапароскопическая гистерэктомия без гистерэктомии, подходит для простого опущения матки; 5. Закрытие влагалища: подходит для постменопаузальных пациентов с У пациентки гладкая шейка матки, отсутствие сексуальных потребностей и умеренное или сильное выбухание передней и задней стенок влагалища. Перед операцией рекомендуется принять сидячую ванну с перманганатом калия. Улучшить местное состояние слизистой оболочки с помощью крема с эстрогеном для уменьшения осложнений. При наличии недержания мочи следует провести предоперационное уродинамическое исследование для оценки функции уретрального сфинктера. Послеоперационные меры предосторожности 1. Держать кишечник открытым, избегать кашля, не водить тяжелые предметы и настаивать на выполнении упражнений по анальному лифтингу. 2. Использовать эстроген местного действия и рекомендовать длительное применение препарата Овитен. 3. Регулярно проводить осмотр.