Выпадение матки — это когда матка опускается из своего нормального положения вдоль влагалища и даже выпадает за пределы вагинального отверстия. Чаще всего она возникает после родов, поэтому важно научиться предотвращать это состояние матки и снизить частоту его возникновения. Причины опущения матки 1. Родовые травмы являются основной причиной опущения матки. Тазовое дно в основном состоит из таза, фасции таза, levator ani и мышц промежности. При нормальных обстоятельствах эти структуры или ткани могут поддерживать и удерживать органы малого таза в их нормальном положении, независимо от давления в брюшной полости, вызванного кашлем, задержкой дыхания и переносом веса в положении стоя. В случае родов, особенно при осложненных родах, затяжных родах, родах с вагинальным пособием или затяжных родах второй стадии, происходит разрыв или растяжение промежности, что приводит к разрыву внутритазовой фасции и мышц-леваторов, слабости и потере тканей тазового дна, расширению и раскрытию мочеполовой щели и проталкиванию большой, нереконструированной матки во влагалище под чрезмерным давлением живота, что приводит к выпадению матки. Преждевременные роды, особенно если родильница плохо питается или мышцы тазовой фасции и леваторы не восстановились, а также тяжелые роды или неправильное устранение разрывов, включая рассечение промежности, могут ослабить нормальную функцию тазового дна и вызвать опущение матки или влагалища. Восстановление поддерживающих тканей также является одним из факторов пролапса. 2. Гипоплазия яичников наблюдается клинически у женщин с посмертным опущением половых путей. Врожденные факторы Слабость и отсутствие напряжения в поддерживающих структурах матки вследствие врожденных аномалий развития наблюдаются у нерожавших женщин. 4, факторы питания Пролапс репродуктивного тракта связан с недостатком питания. Из-за недостатка питания, физической слабости, расслабления мышц и атрофии фасций в тазу. Повышенное внутрибрюшное давление и высокое давление в брюшной полости являются важными факторами, которые способствуют или усугубляют пролапс гениталий. Лечение выпадения матки должно основываться на принципе укрепления или восстановления поддерживающей роли тканей тазового дна и околоматочных связок. 1. Общая терапия Общая терапия заключается в улучшении физической формы, усилении питания, уделении внимания правильному отдыху, поддержании открытости кишечника, избегании повышенного давления в брюшной полости и тяжелой физической работы, а также лечении хронических заболеваний, таких как хронический кашель и диарея. В качестве дополнительного лечения можно использовать китайские травяные препараты. 2.Нехирургическое лечение Нехирургическое лечение подходит для тех, у кого тяжелая степень I или легкая степень II опущения матки, кто слаб или не переносит операцию из-за других заболеваний, используя поддержку матки и общую поддерживающую терапию, с хорошими результатами. Также возможно лечение травами, например, пероральное, внутримышечные инъекции и местная фумигация. Также предлагаются физиотерапия и спортивная терапия. 3. Показания к хирургическому лечению При неэффективности консервативного лечения или при опущении матки второй или третьей степени необходимо выбрать соответствующее хирургическое вмешательство в зависимости от возраста пациентки, требований к фертильности и общего состояния здоровья. (1) Восстановление передней и задней стенок влагалища с укорочением основной связки и частичной гистерэктомией шейки матки, так называемая операция Манна, для молодых пациенток с более длинной шейкой матки, желающих сохранить свою репродуктивную функцию. (2) Полная вагинальная гистерэктомия и восстановление передней и задней стенок влагалища в случаях выпадения матки II и III степени с выбуханием стенок влагалища и у пожилых пациенток, которым не нужно больше иметь детей. (3) Восстановление передней и задней стенок влагалища при опущении матки первой степени со значительным опущением передней и задней стенок влагалища без удлинения шейки матки и т.д. (4) Продольная вагинальная септопластика, которая частично закрывает влагалище и приводит к потере возможности полового акта, показана только в случаях пожилого возраста и немощности или при других заболеваниях, не переносящих сложную операцию, и при отсутствии подозрений на злокачественное поражение матки.