Пациенты, которые засыпают и внезапно испытывают головокружение и желание вырвать, в основном рассматривают следующие причины: 1. Следует считать, что причиной является спазм сосудов головного мозга, у этой категории пациентов в основном диабет, гипертония, гиперлипидемия, наличие факторов риска церебрального атеросклероза. Когда кровеносные сосуды пациента спазмируются и кровоснабжение мозга становится недостаточным, возникает сильное головокружение и желание вызвать рвоту. Если пациент ходит неустойчиво, у него наблюдаются признаки атаксии или онемение и слабость в одной конечности, подумайте об остром цереброваскулярном заболевании, таком как транзиторная ишемическая атака, инфаркт мозга или кровоизлияние в мозг, и обязательно срочно обратитесь к врачу. 2. Если пациент засыпает и внезапно испытывает головокружение, а также рвоту, подумайте о возможном заболевании периферическим головокружением. Если у пациента повторяются эпизоды головокружения, сопровождающиеся рвотой, звоном в ушах, заложенностью ушей и флуктуирующая потеря слуха, считайте, что это болезнь Меньера. Если пациент испытывает головокружение и рвоту при изменении положения головы, которое длится не более минуты, подумайте об отолитах.