Веснушки, «проблема лица», которая пугает женщин, знаете ли вы о ней? I. Этиология Веснушки являются аутосомно-доминантным заболеванием. Повышенная активность тирозиназы в меланоцитах веснушчатой кожи производит большое количество меланина после воздействия солнечного света, рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, что приводит к появлению веснушек. Было выдвинуто предположение, что веснушки являются результатом небольшого самоограничивающегося мутировавшего штамма меланоцитов. Эта мутация связана с воздействием солнца. Клинические проявления Веснушки не появляются при рождении и обычно появляются в раннем детстве. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто возникают на открытых участках, особенно на лице, в частности на носу и щеках, и редко на туловище. Очаги поражения имеют диаметр 3-5 мм, круглые, овальные и многоугольные, с пятнами неправильной формы от светло- до темно-коричневого цвета с четкими границами, изолированные и несросшиеся, могут быть единичными. Количество, размер и цвет веснушек зависят от количества поглощаемого солнечного света и толерантности человека к солнечному свету: летом веснушки более многочисленные, крупные и темно-коричневые, а зимой — наоборот. Заболевание легко диагностировать на основании того, что оно возникает на открытых участках, с небольшими коричневыми пятнами, которые изолированы и не сливаются, и обостряется после пребывания на солнце. III. Варианты лечения Избегайте пребывания на солнце и пользуйтесь солнцезащитными средствами (желательно с SPF 15 или выше, или средствами с высоким SPF при нахождении на открытом воздухе). Традиционные методы лечения включают замораживание, химический пилинг, электрокаутеризацию, местное применение различных препаратов для удаления пятен и т.д., которые менее эффективны и имеют больше побочных эффектов, и были в значительной степени устранены. В настоящее время лучшим методом лечения является лазерная терапия. Q-switched лазерная терапия с длиной волны 532 нм, 694 нм и 755 нм может быть использована для большинства людей, и может быть удалена после 1-2 процедур. В настоящее время некоторые люди также выбирают интенсивный импульсный свет для лечения веснушек, который немного менее эффективен, чем лазер, но из-за большего пятна он подходит для более плотных веснушек. После процедуры следует наложить холодные компрессы в соответствии с непосредственными показателями кожи, обычно на 15-30 минут. Продолжительность холодных компрессов зависит от интенсивности лечения, личного опыта врача и потребностей пациента. 2. предотвращение инфекции, уменьшение воспалительной реакции и содействие заживлению ран Если эпидермис не нарушен, область обработки можно промыть теплой водой через 24 часа после обработки, но не тереть. Если эпидермис нарушен, для предотвращения инфицирования раны избегайте контакта с водой в течение 4-7 дней местно и применяйте местно антибиотическую мазь. Если есть струп, не сдирайте его руками заранее, подождите, пока он отпадет сам. 3. Избегайте воздействия солнца Поскольку после лазерной хирургии существует склонность к гиперпигментации, важно использовать солнцезащитные средства с высокой безопасностью и хорошей защитой от солнца (SPF>30, PA++~+++ продукты). Помимо использования солнцезащитного крема, при выходе на улицу надевайте солнцезащитную шляпу, хлопчатобумажную одежду с длинными рукавами, брюки и тент от солнца. Избегайте выходить на улицу в те часы дня, когда солнце наиболее интенсивно, например, с 10 утра до 4 вечера. 4. Диета Роль диеты в восстановлении кожи нельзя игнорировать. Белки, жиры и сахара — все это необходимые питательные вещества для кожи. Витамины и микроэлементы могут влиять на нормальный обмен веществ и физиологические функции кожи, например: витамины группы В и фолиевая кислота могут усилить пигментацию; витамин С и витамин А могут уменьшить пигментацию; некоторые микроэлементы ионы меди могут способствовать выработке меланина. Поэтому при лазерной хирургии большой площади, особенно после более инвазивного лазерного лечения, следует избегать употребления пищи, содержащей медь, витамины группы В, меньше есть острой пищи. У большинства пациентов струпья отпадут через 7-10 дней после лазерного лечения, а цвет кожи постепенно вернется к нормальному в течение 1 месяца. У небольшого числа пациентов возникнет гиперпигментация, но она обычно исчезает в течение нескольких месяцев. После излечения веснушек некоторые из них появятся вновь, но время их появления сильно варьируется у разных людей, обычно от одного года до нескольких лет, и веснушки будут постепенно увеличиваться, или их цвет будет постепенно углубляться. В это время можно снова применить лазерное лечение.