(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о женщине средних лет, у которой 10 дней назад появились симптомы инфекции верхних дыхательных путей с дискомфортом в правом ухе. После местного лечения симптомы инфекции верхних дыхательных путей улучшились, но дискомфорт в правом ухе не прошел, поэтому она обратилась в нашу больницу, где ей был поставлен диагноз секреторного среднего отита и проведено хирургическое лечение и медикаментозная терапия. Дискомфорт исчез, результаты обследования были нормальными, и пациентка выздоровела от секреторного среднего отита.
Основная информация】Женщина, 44 года
Тип заболевания】Отит средний
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата проведения консультаций】июнь 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (тимпаноцентез) + пероральные препараты (капсулы цефаклора, таблетки преднизона ацетата, стандартные капсулы с миртовым маслом) + топические препараты (назальный спрей будесонида)
[Период лечения] 2 недели госпитализации, 6 месяцев амбулаторного наблюдения
Эффективность】Вылечено, нет дискомфорта в правом ухе
I. Первичная консультация
Пациентка, 44-летняя женщина, сообщила, что 10 дней назад у нее появился шум в ушах, притупление и тупость в правом ухе, при этом она не чувствовала снижения слуха или боли в ухе. Амбулаторный осмотр показал, что правая барабанная перепонка была мутной, инвагинированной внутрь, заложенной и нормально подвижной; левая барабанная перепонка была слабо инвагинированной, нормально подвижной, с плохим отражением светового конуса; двусторонние носовые структуры были заложены, с плохой вентиляцией и двусторонней гипертрофией нижней турбины; слизистая оболочка глотки не была заложена, а миндалины были увеличены на I° двусторонне; в гортани не было обнаружено никаких отклонений. Диагноз секреторного среднего отита был поставлен в сочетании с соответствующими симптомами и признаками, и дальнейшее лечение проводилось после завершения исследований.
II. История лечения
Были проведены обычные анализы крови, и никаких существенных отклонений обнаружено не было. После общения с пациентом и его семьей пациенту было назначено медикаментозное лечение, учитывая короткое начало заболевания и наличие таких неприятных симптомов, как заложенность носа, насморк, кашель и откашливание мокроты, поэтому сначала ему были назначены капсулы цефаклора для борьбы с инфекцией, стандартные капсулы с миртовым маслом для энтерального применения, способствующие отхождению мокроты, и назальный спрей будесонида для улучшения вентиляции носа, а также таблетки преднизона ацетата для борьбы с инфекцией верхних дыхательных путей при активном лечении. лечение секреторного среднего отита. После недельного приема лекарств симптомы пациента улучшились, но у него все еще были симптомы заложенности уха. После отоскопии было установлено, что в полости среднего уха присутствует жидкость, и был проведен тимпаноцентез.
III. Результаты лечения
После медикаментозного лечения симптомы заложенности носа, насморка, кашля и мокроты исчезли, но у пациента оставалась заложенность ушей и опущенные уши, поэтому ему была проведена операция. Через неделю после операции место прокола покрылось корочкой, и отоскопическое исследование было повторено. Барабанная перепонка не показала никаких аномальных симптомов, таких как застой, инвагинация и помутнение, а карта проводимости барабанной камеры была типа А. Пациент сообщил об исчезновении шума в ушах, заложенности ушей и других неприятных симптомов. Комплексная оценка показала, что пациент выздоровел, что свидетельствует об эффективности лечения.
IV. Примечания
Я был очень рад, что состояние пациента улучшилось после лечения и что его грустное лицо из-за дискомфорта в ушах исчезло. Пациенту также напомнили, что ему необходимо продолжать принимать лекарства в течение 1 недели после пункции и что через 1 неделю он должен посетить амбулаторную клинику больницы для проверки послеоперационного состояния. В этот период следует позаботиться о защите правого уха. Не рекомендуется принимать душ, а при мытье волос или лица можно взять мягкий тканевый или ватный шарик, чтобы перекрыть наружный слуховой проход, чтобы избежать попадания воды в слуховой проход, что может привести к послеоперационным осложнениям и инфекциям и затруднить лечение; также не следует копать уши пальцами, ложечками и т.д. до полного восстановления после операции, чтобы не раздражать перфорацию и не вызвать кровотечение и инфекцию.
V. Личное понимание
Большинство пациентов с секреторным средним отитом имеют симптомы, схожие с теми, что описаны в этой статье, такие как заложенность носа, насморк, кашель и другие инфекции верхних дыхательных путей. Кроме того, если у вас появились симптомы инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающиеся дискомфортом в ушах, следует насторожиться в отношении среднего отита и незамедлительно обратиться к врачу для постановки четкого диагноза и симптоматического лечения.