Невус — это очень знакомое и наиболее распространенное заболевание. В среднем у нормальных людей на поверхности тела имеется 15-20 невусов. Подавляющее большинство невусов находится на коже, некоторые из них также могут быть обнаружены на слизистых оболочках, покрытых сквамозным эпителием, таких как рот и влагалище. Большинство невусов появляется на втором-шестом году жизни, а к 20 годам почти все невусы на теле становятся видимыми. Размер родинок варьируется от нескольких миллиметров в диаметре до крупных, которые могут занимать все лицо и туловище. С увеличением размера родинки ее становится сложнее лечить. Маленькие невусы можно непосредственно удалить и наложить швы, а более крупные можно восстановить с помощью имплантатов, расширителей и локальных лоскутов — все это позволяет добиться лучших результатов. Как лечить невусы, которые занимают все лицо и туловище? Гигантский врожденный меланоцитарный невус, или сокращенно гигантский невус, — это тип врожденного невуса, характеризующийся большой площадью невуса. С медицинской точки зрения, невус площадью 144 см² и более, или диаметром более 20 см, или площадью более 900 см² на конечностях или туловище, в любой области, соответствует диагностическим критериям гигантского невуса. Конечно, диагноз гигантского невуса не может зависеть от абсолютного размера участка, но должен также рассматриваться в связи с относительным размером площади поверхности тела пациента. Если поражение охватывает определенную область, например, веко, ухо или руку, создавая большее воздействие и требуя большего восстановления, его также можно назвать гигантским невусом, если площадь меньше вышеуказанных критериев. Гигантские невусы появляются при рождении и часто распределяются в соответствии с особенностями зонирования кожи и могут охватывать всю конечность, весь скальп, плечи, большие участки туловища или даже появляться одновременно на плаценте, принимая форму шапочки, сапога, наплечника, купальника или чулка, быть загорелыми, черными или неравномерного цвета, мягкими, неровными по высоте, грубыми и гипертрофированными, или с ростом волос, и часто с бородавчатыми или узловатыми изменениями на невусе. На других участках тела часто можно увидеть множество мелких, рассеянных очагов-спутников. У пациентов с невусами на коже головы и шеи может развиться меланоцитарная гиперплазия моллюска, а также могут наблюдаться поражение черепа, эпилепсия, нарушения умственного развития и комбинированная первичная меланома моллюска. Что касается частоты злокачественных новообразований при гигантских невусах, то по данным проспективного наблюдения вероятность злокачественного перерождения варьируется в пределах 1-12%. Поэтому важно тщательное наблюдение за пациентами с гигантскими невусами, так как злокачественные новообразования обычно возникают в пределах гигантского невуса или иногда в сателлитных очагах. Некоторые зарубежные ученые считают, что для предотвращения злокачественного перерождения гигантских невусов необходимо проводить раннее иссечение после рождения, даже в младенческом возрасте. Родители детей с гигантскими невусами часто тревожатся и извиняются за своих детей, пытаясь вылечить их любой ценой, но при этом стесняются показать их своим друзьям и близким. По мере роста ребенка он также испытывает сильный стресс, часто подвергается дискриминации со стороны окружающих и очень надеется на лечение. Как же происходит лечение гигантского невуса? Традиционное лечение гигантского невуса возможно только путем удаления очага поражения и последующего удаления кожи с других частей тела для имплантации, либо путем закапывания кожного экспандера и использования экспансивного лоскута или вырезания экспансивного участка для имплантации кожи. Чем больше невус, тем больший участок кожи необходимо удалить и тем больший шрам останется. В некоторых случаях невус настолько велик, что организм не может предоставить достаточно донорской области для пересадки кожи. Независимо от рубцов, которые остаются после удаления кожи, даже если процедура пересадки кожи прошла успешно, цвет и текстура живой кожи сильно отличаются от окружающей нормальной кожи. Обычно область пересадки кожи имеет переменный оттенок коричневого цвета, она тонкая и хрупкая, а по краю области пересадки остается довольно заметный шовный рубец. В результате эти методы не дают хороших результатов, часто с неудовлетворительными результатами в реципиентной области и значительными рубцами в донорской области, что приводит к пожизненным сожалениям родителей и детей. Техника Recaell является новой международной технологией в лечении рубцов и пигментных заболеваний кожи и используется для достижения отличных результатов при рубцах, рубцовых пигментных изменениях и методах восстановления поверхностных ран на всем теле. Наш центр также первым в Китае применил методику Recell для лечения рубцов на лице, получив отличные результаты. Исходя из опыта зарубежных коллег и нашей практики, «принцип капли» роста невусов в сочетании с применением техники Recell является отличным методом лечения детских невусов. Принцип капли» роста невуса означает, что невусы растут вниз и становятся все глубже и глубже. Смешанный невус», когда невус расположен в обеих этих областях. Когда кожа повреждается на глубину, поверхностную по отношению к эпидермису и дерме, она заживает сама по себе и не оставляет после себя рубцов. Это тот же принцип, что и в случае, когда на коже образуется струп, который через некоторое время отпадает и появляется нормальная кожа. Таким образом, компонент гигантских невусов может быть полностью удален путем применения методов шлифовки в младенческом возрасте. Однако после простой шлифовки рана заживает в течение 2 недель и, в силу особенностей восточной кожи, сильно подвержена пигментации, потере пигмента и т.д. При использовании техники Recell с тела берется 1 x 1 см нормальной кожи и помещается в специальный набор для получения суспензии клеток кожи, покрывающей 80 см² тела. Риск изменения пигментации также значительно снижается. Таким образом, это лучший метод для лечения врожденных невусов. Минимальное повреждение, при котором травмируется только обрабатываемая область невуса и донорская рана площадью 1-2 см² Recell, дает наилучшие результаты, при этом новая кожа наиболее похожа на окружающие ткани и не имеет неприглядного шовного рубца, остающегося после иссечения невуса с помощью пересадки кожи. Эта процедура требует общей анестезии. Многие родители беспокоятся, что наркоз повредит интеллекту их ребенка, но на самом деле это полное заблуждение. Современные методы анестезии не только не вредят интеллекту человека, но и очень безопасны. Процедуру можно спокойно проводить уже на второй день жизни ребенка.