Диагностические критерии хронического кашля у детей

Хронический кашель у детей — это состояние, при котором единственным или основным клиническим проявлением является кашель, который присутствует более 4 недель, и при котором нет значительных отклонений на рентгенограммах грудной клетки. При его диагностике необходимо в полной мере учитывать возраст, при этом процедуры должны варьироваться от простых до сложных и от распространенных до редких, с акцентом на возраст как подсказку к возможным причинам хронического кашля у детей, а также распространенность каждой причины кашля в течение 24 часов. В диагностике хронического кашля у детей помогает следующее диагностическое лечение: 1. При отсутствии четких этиологических указаний диагностическое лечение проводится в порядке кашлевого варианта астмы, кашлевого синдрома верхних дыхательных путей и постинфекционного кашля, включая сбор анамнеза, возраст, продолжительность кашля, характер кашля, наличие храпа, историю вдыхания инородного тела или подозрения на инородное тело, а также историю приема лекарств, предыдущую историю хрипов, историю аллергических заболеваний Физикальное обследование включает рост и развитие, частоту дыхания, деформацию грудной клетки, гипертрофию и увеличение миндалин или пролиферативную гипертрофию, фолликулярную гиперплазию и выделения в задней стенке глотки, цианоз и пестование пальцев и т.д. Особое внимание следует обратить на состояние легких и сердца. 3. бронхоскопия и т.д.; 4. тестирование на аллергены, например, 24-часовое тестирование нижнего пищеводного рН и определение оксида азота в выдыхаемом воздухе. Результаты этих тестов используются для определения причины хронического кашля у детей, проведения симптоматического лечения и проверки диагноза по эффективности лечения.