Лицевой паралич — это паралич мимических мышц лица, вызванный повреждением лицевого нерва. Он характеризуется рядом деформаций лица: потерей мимики, искривлением уголков рта, а также невозможностью закрыть глаза, что приводит к жгучей боли, слезотечению, сильному воспалению роговицы и даже возможности слепоты из-за трудноизлечимых язв роговицы. Эти повреждения причиняют пациенту не только физическую боль, но и тяжелое психологическое бремя, делая невозможным его нормальную жизнь и работу. Именно по этой причине лечение лицевого паралича является обязательным и неотложным. Как же правильно определить, возник ли лицевой паралич? Лицевой паралич может быть вызван различными факторами, поэтому в его лечении участвуют несколько клинических специальностей: неврология, офтальмология и остеопатическая хирургия. Неврология и офтальмология лечат первичное заболевание (например, лицевой паралич, вызванный вирусной инфекцией или средним отитом), чтобы восстановить лицевой паралич. Пациенты с лицевым параличом, вызванным ранней травмой или операцией (особенно опухолевой операцией), пациенты, которые были парализованы в течение длительного времени (> 2 лет), и пациенты со всеми видами последствий лицевого паралича (неспособность закрыть веки, связь глаз-рот и т.д.) могут получить помощь пластического хирурга для достижения максимально возможного восстановления формы и функции. Однако результаты лечения лицевого паралича различны: некоторые пациенты могут добиться практически нормального восстановления, в то время как другие ничуть не изменились после лечения. Что же является причиной такого большого разброса? Во-первых, на результат лечения влияет тип лицевого паралича, которым страдает пациент: например, паралич Белла составляет наибольшую долю случаев лицевого паралича, и этот тип лицевого паралича характеризуется внезапным параличом лица. Во-вторых, сроки лечения лицевого паралича: своевременное и эффективное лечение — это ключ к достижению хороших результатов. Особенно у пациентов с лицевым параличом, вызванным травмой или операцией, восстановление иннервации лицевого нерва к парализованным мышцам как можно раньше, скорее всего, приведет к наилучшему восстановлению функции лица. Если пациент не получит восстановления вовремя, эффект от восстановления будет постепенно уменьшаться с увеличением интервалов, пока нерв не будет утрачен. Кроме того, мастерство и опыт хирурга, а также соответственно правильная философия лечения и выбор метода лечения также очень важны для конечного результата пациента с лицевым параличом. Это связано с тем, что лечение лицевого паралича может включать в себя другие специальности, такие как неврология и пентакология, и поэтому требует, чтобы пластический хирург, ответственный за лечение лицевого паралича, обладал достаточным опытом в лечении лицевого паралича. Только после этого можно провести детальное предоперационное обследование и оценку, чтобы определить, подходит ли пациент для лечения в пластической хирургии. Например, для пациентов с лицевым параличом, вызванным операцией по удалению опухоли, которым приходится ждать под наблюдением в раннем послеоперационном периоде, план лечения может быть обсужден лечащим хирургом исходного заболевания вместе с пластическим хирургом, чтобы не упустить наилучшую возможность для лечения. В этом отношении отделение пластической и реконструктивной хирургии Девятой народной больницы Шанхайского университета Цзяо Тун имеет богатый опыт в микрохирургии и пластической и реконструктивной хирургии, что позволило ему добиться богатых результатов в лечении лицевого паралича: почти 30-летний опыт в лечении сотен случаев лицевого паралича, а также постоянные инновации в технологии: например, первым был выполнен одноэтапный ремонт лоскута latissimus dorsi через лицевой нерв; одноэтапный трансплантат внутрибрюшного косого лоскута; модифицированный грудинно-ключично-сосцевидный лоскут; применение модифицированного височного лоскута. операция; применение модифицированного продвижения височного лоскута для лечения пациентов с прогрессирующим лицевым параличом и т.д. Кроме того, лечение лицевого паралича должно быть систематическим и комплексным, включающим в себя все этапы: от закрывания глаз до движения уголков рта, от симметрии лица в состоянии покоя до симметрии во время улыбки. Кроме того, лечение лицевого паралича должно быть индивидуализированным последовательным лечением: разрабатывается план лечения, который соответствует требованиям пациента и осуществляется постепенно и поэтапно. Программа лечения может включать как динамическое восстановление лицевого паралича, так и косметическую хирургию для улучшения внешнего вида лица. Послеоперационная функциональная реабилитация и консультации по макияжу и одежде также могут помочь улучшить внешний вид пациента и его социальную интеграцию. Эта передовая концепция лечения, которая в настоящее время является общепринятой во всем мире, в Китае еще только зарождается.