Передняя область играет жизненно важную роль в эстетической гармонии лица. Правильная форма и положение передних зубов определяют уникальное выражение таких эстетических факторов лица, как соотношение губ и зубов, линия улыбки, выступ губ, форма подбородка и соотношение носогубных складок. Поэтому научный клинический подход к форме и положению передних зубов часто является завершающим штрихом в эстетическом выражении лица. Эстетическая стоматология имеет долгую историю лечения, и существует множество различных методов лечения со своими преимуществами и недостатками. В данной работе на основе клинического наблюдения 126 случаев обсуждается уникальный клинический статус и значение этого метода лечения в эстетическом восстановительном лечении передних зубов. Данные и методы I. Клинические данные 1. Источник случаев: 126 пациентов с легким неправильным прикусом во фронтальном отделе с 504 зубами, включая 84 женщины и 42 мужчины, в возрасте 18-45 лет, в среднем 31,5 лет, которые посетили наше отделение с июня 2004 года по декабрь 2009 года. 2. Освоение показаний: хорошее общее состояние, хорошая комплаентность и хороший статус психологической адаптации. Функция ротовой и верхнечелюстной систем согласована, нет явных заболеваний пародонта, только легкие деформации во фронтальном отделе, но эстетическое воздействие значительное. 3. выбор различных положений зубов и материалов представлен в таблице 1. 4. информированное согласие: пациент был тщательно ознакомлен с различными вариантами лечения, доступными до операции, проанализированы их преимущества и недостатки, а также возможные осложнения. психологические ожидания пациента были скорректированы до разумного уровня, и была подписана форма информированного согласия. Клиническая процедура 1. Предпротезная подготовка: фронтальные и боковые цефалометрические снимки и фронтальные и боковые снимки улыбки, получение учебной модели, съемка пленки слоя тела сгибания, определение дизайна реставрации и проведение предоперационной пародонтологической чистки. 2. лечение корневых каналов: одноразовое лечение корневых каналов для зубов с живой пульпой и обычное лечение корневых каналов для инфицированной пульпы. 3. Формовка ворсинчатых стержней: после недельного наблюдения подготавливается ворсинчатый канал, в апикальной 1/3 корня оставляется 3-5 л корневой пломбы, и с помощью воска изготавливается слепок ворсинчатого стержня. 4. отлитые из фарфора и сплава керны должны быть отправлены в кабинет техника для изготовления цельных кернов. 5. оттиски и модели изготавливаются параллельно с препарированием зуба. 6. рабочая модель отправляется в кабинет техника для изготовления полной коронки. 7. Пробная установка, регулировка и цементирование полной коронки для завершения реставрационного лечения. 8. после лечения сделайте фронтальный и боковой снимок улыбки и составьте рекордную модель. 3. Клиническое последующее наблюдение Пациент будет осмотрен через неделю после завершения лечения, и если нет никаких отклонений, пациент будет наблюдаться в январе, марте, июне, через год и два года после операции, а затем каждые 3-6 месяцев. Последующие визиты включают анкетирование пациента на предмет удовлетворенности, клинический осмотр на предмет окрашивания десны, сколов фарфора, гингивита, аномального расшатывания и чрезмерного истирания и т.д., а также рентгенографию апикальной области для наблюдения любых аномальных изображений в апикальной области. Также проводилась разъяснительная работа по поддержанию гигиены полости рта и борьбе с зубным налетом. Результаты Все 504 передних зуба 126 пациентов были пролечены с помощью реставраций свайными коронками. За исключением 2 случаев заболевания корневого канала и 1 случая скола фарфора на резцовом конце и лабиальной поверхности, во всех остальных случаях были достигнуты желаемые результаты с точки зрения удовлетворенности собой, клинических результатов и наблюдения за апикальными рентгенограммами. С ростом социального взаимодействия и повышением уровня жизни эстетика лица становится все более актуальной, а пациенты с эстетическими дефектами все больше желают пройти лечение. В прошлом для решения эстетических проблем формы и положения передних зубов часто использовались полнокоронковые реставрации и ортодонтическое перемещение зубов. Однако в первом случае существует потенциальный риск медикаментозного проникновения пульпы для зубов со значительным смещением; в то время как во втором случае возникают такие проблемы, как длительная процедура, влияние на жевание и работу, а также кольцевое наследие. Коронки на сваях используются для косметического реставрационного лечения передних зубов путем усечения эстетически смещенных коронок с сохранением корней, а также с использованием угловой регулировки между стержневыми и корневыми сваями для коррекции положения коронок таким образом, чтобы они гармонировали с другими естественными коронками во фронтальном сегменте для достижения эстетического эффекта. Это расширяет показания для косметической стоматологии и позволяет достичь клинических результатов в виде короткого курса лечения, хороших результатов, воспроизводимых коронок и небольшого количества осложнений, а также имеет клиническое значение функциональной реставрации с оптимальными биомеханическими свойствами. Клиническое применение этой техники требует внимания к освоению показаний и выбору различных реставраций. Корни, подлежащие штифтованию, должны быть свободны от значительных заболеваний пародонта и должны располагаться в альвеолярной кости на протяжении не менее длины коронки соседних зубов. Положительный и отрицательный крутящий момент коронки не должен быть слишком высоким, чтобы избежать образования чрезмерного угла пересечения между стержнем коронки и корневой свайной частью, что может привести к концентрации напряжения и потенциальному риску перелома реставрации в ее функциональном состоянии. В заключение следует отметить, что при условии освоения клинических показаний и техники, техника изготовления коронок на свайном стержне является практичной эстетической стоматологической техникой с высокой операбельностью, надежными эстетическими результатами, хорошей комплаентностью пациента и повторяемостью коронок для легких локализованных аномалий переднего отдела, и заслуживает клинического продвижения в первичных больницах.