Средний отит может быть болезненным, и основные клинические проявления следующие: i. Острый секреторный средний отит, из-за наличия отрицательного давления в барабанной камере и скопления жидкости в барабанной камере, пациенты могут видеть застой барабанной мембраны, инвагинацию барабанной мембраны и другие сопутствующие проявления при осмотре, и на ранних стадиях они в основном сопровождаются выраженным болевым ощущением в ухе, что чаще встречается, особенно у детей. При остром гнойном среднем отите барабанная перепонка не перфорирована. Из-за большого количества гнойных выделений, скопившихся в барабанной полости, барабанная перепонка сдавливается, и давление внутри барабанной полости высокое. В-третьих, хронический гнойный средний отит из-за воспаления в барабанной камере стимулирует воспаление и инвазию слизистой в барабанной камере, а также нервов в барабанной камере, что может привести к хроническому болезненному ощущению в ухе пациента, которое также может возникнуть при среднем отите.