Кардиостимуляторы являются эффективным клиническим методом лечения как медленных, так и быстрых аритмий, и с развитием медицинской биоинженерии и расширением показаний к применению кардиостимуляторы становятся все более широко используемыми, а число установок кардиостимуляторов быстро растет. Поскольку кардиостимуляторы имеют срок службы, своевременное и точное определение истощения батареи кардиостимулятора имеет большое значение для носителей кардиостимуляторов и особенно для пациентов, зависимых от кардиостимуляторов. Клинические признаки истощения батареи кардиостимулятора могут характеризоваться снижением частоты кардиостимуляции, нерегулярной частотой кардиостимуляции, внезапным или постепенным снижением магнитной частоты, изменением режима кардиостимуляции (например, DDD теперь становится VVI, DOO становится VOO), плохой кардиостимуляцией или плохим восприятием, увеличением внутреннего импеданса батареи, снижением напряжения батареи, увеличением ширины импульса и кривой истощения батареи, указывающей на постепенное истощение энергии батареи. За годы наблюдения за более чем 1000 пациентов с кардиостимуляторами мы обнаружили, что в подавляющем большинстве случаев истощение батареи кардиостимулятора характеризуется снижением частоты кардиостимулятора и частоты магнита, увеличением ширины импульса, увеличением внутреннего сопротивления батареи, снижением напряжения батареи, а также дисфункцией кардиостимулятора или перцепции, соответственно. Во время недавнего наблюдения у двух пациентов с разряженной батареей кардиостимулятора наблюдалось внезапное или постепенное увеличение порога кардиостимуляции, что было расценено как следствие истощения батареи, смещения электродов или прогрессирующего фиброза, поскольку кардиостимулятор уже находился на продвинутой стадии. Интраоперационные тесты не выявили никаких нарушений в работе кардиостимулятора, а интраоперационные тесты подтвердили истощение батареи оригинального кардиостимулятора, что бывает редко. (1) Электрофизиологи должны быть полностью осведомлены о кардиостимуляторах, понимать различные проявления истощения батареи кардиостимулятора и уделять внимание наблюдению, особенно у пациентов с кардиостимуляторами, которые были установлены в течение длительного времени; серьезно относиться к проблемам, обнаруженным во время наблюдения, и своевременно их решать; тщательно проверять параметры оригинальных электродов кардиостимулятора во время замены кардиостимулятора, неоднократно проверять электроды кардиостимулятора под рентгеноскопией и подключать новый кардиостимулятор к электродам интраоперационно. Параметры кардиостимуляции должны быть проверены до наложения швов на кожу после подключения нового кардиостимулятора и электродов, чтобы избежать пропусков или неправильной диагностики. (2) Терпеливо просвещать пациентов о кардиостимуляторах, чтобы они регулярно посещали специалистов по наблюдению за кардиостимуляторами (планово через 1, 3 и 6 месяцев после операции, затем каждые 6 месяцев или через год, и раз в 3 месяца при поздней установке кардиостимулятора или ближе к гарантийному сроку. Регулярное наблюдение позволяет своевременно выявить нарушения в работе кардиосистемы, в том числе повышение порогов кардиостимуляции, чтобы обеспечить безопасность жизни пациента и предотвратить проблемы до их возникновения.