Реканализация после перевязки труб 1. Показания После перевязки труб пара должна иметь хорошее здоровье, женщина-партнер должна быть моложе 40 лет, иметь нормальные менструации и соответствовать национальной политике планирования семьи (требуется подтверждение реканализации). Противопоказаний к операции нет, при необходимости следует провести соответствующие анализы на бесплодие, например, исследование спермы партнера-мужчины, чтобы исключить отклонения и вылечиться до операции. 2.Время операции Время операции подходит для 3-7 дней после менструации. Вы можете быть госпитализированы после менструации, так как за 1-2 дня до операции необходимо подготовиться, например, проверить функцию сердца и легких, кровь, лейкорею влагалища и мазок из шейки матки и т.д. Существует открытая реваскуляризация труб и лапароскопическая реваскуляризация. Открытая реваскуляризация труб проводится под операционным микроскопом (10-30-кратное увеличение) или хирургической лупой (4-10-кратное увеличение) с помощью тонких инструментов, что значительно повышает процент успеха операции. Лапароскопическая реваскуляризация имеет много преимуществ, но ушивание ядра трубы при лапароскопии с использованием нерассасывающейся иглы и нити 7-0 (игла и нить толщиной с человеческий волос) является сложным и длительным процессом. Если используется лапароскопически ассистированная реваскуляризация абдоминальных труб через малый разрез, то идеальным вариантом (при более высокой стоимости) является достижение желаемого эффекта реваскуляризации, а также лечение тазового эндометриоза под лапароскопией, вымывание крови из брюшной полости и немедленное проведение теста на проходимость меланомной жидкости для проверки эффекта реваскуляризации. Для предотвращения спаек операционной раны, которые влияют на проходимость и функцию маточных труб, в конце операции на операционную рану наносятся антиадгезивные средства, такие как биопротеиновый гель и гиалуроновая кислота na. 4. Хирургический эффект Эффект реканализации после перевязки маточных труб зависит от первоначального метода перевязки. При первоначальном методе перевязки используется метод выделения ядра перешейка или метод разрезания двойной складки, при котором перевязанная часть находится в средней 1/3 маточной трубы, что удобно для наложения анастомоза. Более чем у 90% пациенток наступает успешная беременность в течение одного года после операции. 5. Планирование беременности после операции После операции не требуется контрацепция, и беременность может наступить в следующем менструальном цикле. В прошлом пропагандировалось перевязывание труб после следующего менструального цикла, но при этом возрастает риск инфекции органов малого таза. Йодграфия труб еще менее желательна, так как после нее необходимо принимать контрацептивы в течение 2-3 месяцев. 6. Лечение послеоперационного бесплодия Если беременность не наступает через год после операции, необходимо провести трубную йодографию (HSG) или лапароскопию для уточнения проходимости труб. Если подтвердится, что маточные трубы некомпетентны или некомпетентны двусторонне, возможно применение вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО.