Головокружение является распространенным клиническим симптомом и причиной обращения в больницу у людей среднего и пожилого возраста. Существует множество причин головокружения, но цервикальное головокружение — это клинический синдром, вызванный цервикальными факторами, в основном головокружением и нарушениями равновесия, и является одной из наиболее распространенных причин головокружения у пожилого населения. Заболеваемость шейным головокружением растет по мере изменения образа жизни и условий труда людей, однако исследования показали, что возраст начала шейного головокружения снижается. Клинические проявления 1. Пациенты испытывают головокружение, покачивание и плавающие ощущения, которые в основном возникают при движениях шеи; иногда они испытывают переменное головокружение в положении сидя или лежа; 2. Пациенты испытывают скованность и отечность в шее, которая в основном возникает по утрам; 3. 4. при смене положения, особенно при поворотах головы, головокружение может усиливаться, а в тяжелых случаях может наступить внезапный коллапс, но он обычно не сопровождается нарушением сознания. Патогенез цервикального головокружения очень сложен и изучался учеными в стране и за рубежом, но до сих пор остается неясным. Последние исследования показали, что патогенез шейного головокружения является многофакторным и связан с симпатическими факторами, дегенеративной нестабильностью шейного отдела позвоночника, вязкостью крови и сосудистыми факторами, которые в конечном итоге приводят к недостаточному кровоснабжению позвоночной артерии. 1. недостаточное кровоснабжение позвоночной а базилярной артерии: позвоночной. Система базилярной артерии в основном снабжает кровью ствол мозга, мозжечок, нижнюю височную долю и медиальную затылочную кору. Когда позвоночная артерия врожденно сужена или окклюзирована, это может вызвать врожденное шейное головокружение. Артрогрипоз и лептоменингеальная гиперплазия могут легко вызвать сдавление позвоночной артерии через поперечное отверстие, сужая позвоночную артерию и вызывая головокружение. 2. Симпатические факторы: Симпатические факторы — это прямая или косвенная стимуляция шейного симпатического сплетения, которая вызывает спазм позвоночной артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению позвоночной базилярной артерии и симптомам головокружения. Это результат стимулированного возбуждения симпатических нервов и высвобождения норадреналина в их окончаниях, который действует на рецепторы и вызывает сужение сосудов. Она часто вызывается стимуляцией симпатических нервов такими факторами, как дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, например, остеофиты в крючковидном отростке позвонка и крючковидном синовиальном суставе. 3, шейная дегенерация: шейная дегенерация, обусловленная потерей воды межпозвоночного диска, сужением межпозвоночного пространства, протрузией межпозвоночного диска, что в свою очередь вызывает нарушение, гипертрофию, гиперплазию межпозвоночных мелких суставов, тем самым вызывая шейную нестабильность. Он может сдавливать позвоночную артерию и стимулировать симпатические нервы, что приводит к спазму позвоночной артерии и ее ветвей, усугубляя симптомы церебральной ишемии. 4, перелом шейного отдела позвоночника: головокружение при травме шейного отдела позвоночника также является более распространенным клиническим симптомом, причиной которого в основном является прямая травма позвоночной артерии. При травме шейного отдела позвоночника происходит перерастяжение прилегающего поперечного отверстия и увеличение напряжения, что приводит к первичному ушибу внутренней стенки кровеносного сосуда, затем к тромбозу люминальной стенки и в конечном итоге к образованию полной эмболии. В результате недостаточное кровоснабжение мозга вызывает головокружение. Существует множество факторов, которые могут вызвать головокружение, и шейное головокружение необходимо дифференцировать от головокружения, вызванного неврозом, офтальмогенным головокружением и внутричерепной нейрососудистой патологией. Шейное головокружение можно диагностировать следующим образом: 1. Присутствуют описанные выше клинические симптомы, анамнез заболевания обычно длительный. 2. 4. при дегенерации межпозвоночных дисков, шейной медуллярной компрессионной дегенерации и шейных поражениях мягких тканей КТ превосходит магнитно-резонансную ангиографию (МРА), которая может четко показать поражение позвоночной артерии, например, сдавление позвоночной артерии, извилистость, деформацию и другие изменения.