Эктропион — это состояние, при котором веко выворачивается наружу от глаза, а конъюнктива в разной степени обнажена, часто в сочетании с неполным смыканием век, чаще на нижнем веке, чем на верхнем. В легких случаях задняя губа края века выходит за пределы глаза, а в тяжелых случаях обнажается конъюнктива века и веко даже не полностью закрывается, если эктропион затрагивает слезную точку на медиальном канте. Эктропион может быть классифицирован как рубцовый, паралитический, старческий или спастический в зависимости от причины его возникновения. Хронический конъюнктивит возникает в результате длительного воздействия на конъюнктиву век после эктропиона, что приводит к увеличению выделений и появлению сухой, гипертрофированной и загрубевшей конъюнктивы. Каков дифференциальный диагноз двустороннего эктропиона век? 1. рубцовый эктропион век вызван обширным рубцеванием кожи век, чаще всего после травмы век, воспаления, травмы или операции на веках. 2. возрастной эктропион век встречается у пожилых людей. Это связано с ослаблением круговой мышцы глаза и дряблостью кожи век и кантальных связок, которые не позволяют веку плотно прилегать к глазному яблоку под действием силы тяжести, обычно в области нижнего века. 3. паралитический эктропион век Из-за паралича лицевого нерва круговая мышца глаза теряет свою функцию и давление на пластинку века ослабевает, поэтому на веко действует сила тяжести, и эктропион часто встречается на нижнем веке. Эктропион нижнего века может привести к выходу слезных точек из слезного озера и вызвать переполнение слезы. В более тяжелых случаях эктропион век часто связан с неполным смыканием век, в результате чего роговица остается незащищенной, а эпителий роговицы сухим и отслоенным, что предрасполагает к возникновению кератита или язвы. Как правило, при коррекционной хирургии глаза для предотвращения этого сначала укрепляют орбитальную перегородку, подтягивают круговую мышцу глаза и, наконец, удаляют избыток кожи. Однако некоторые хирурги ошибочно рассматривают коррекцию мешков под глазами как подтяжку кожи, пренебрегая при этом укреплением глазничной перегородки и круговой мышцы. Если удалить нужное количество кожи, не обработав орбитальную перегородку и круговую мышцу, мешки быстро появятся вновь. Если удалить слишком много кожи, нижнее веко станет эктропионом. В последние годы многие ученые пришли к выводу, что укрепление орбитальной перегородки и подтягивание круговой мышцы глаза важнее, чем удаление кожи для коррекции мешков под глазами.