Рак распространился (1) за пределы слоя жировой ткани вокруг почки и может распространиться в надпочечник над почкой с раком или в близлежащие лимфатические узлы; или (2) в другие части тела, такие как кости, печень, легкие, мозг, надпочечники или отдаленные лимфатические узлы. Также называется почечно-клеточным раком IV стадии.