Краткие ответы на общие вопросы по сердечно-сосудистым заболеваниям (аритмии)

  1. Как работает нормальная сердечная система?

  Нормальная сердечная система отвечает за передачу электрических импульсов от сердца ко всему сердцу, которое поддерживает ритмичное сокращение для достижения эффективной перекачки крови. Система состоит из: синусового узла, который является командиром, отдающим команды; атриовентрикулярного узла, который является ретрансляционной станцией, передающей команды желудочкам; атриовентрикулярного пучка, левой ветви пучка, правой ветви пучка и легочных волокон, которые являются подстанциями на всех уровнях, передающими команды всем частям желудочков, заставляя их сокращаться и качать воздух. Кровь.

  2. Что такое аритмии?

  Аритмия — это изменение частоты и/или характера сердцебиения, т.е. сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно. Аритмия может проявляться неприятным ощущением сильного или учащенного сердцебиения или ощущением пропусков ударов сердца (сердцебиение). Он также может вызвать головокружение, общую слабость, боль в груди и одышку. Иногда аритмии могут возникать без явных симптомов. Тяжелые аритмии могут быть опасны для жизни, если они замедляют работу сердца или приводят к его отказу.

  3. Какие существуют типы аритмий?

  Существует два основных типа аритмий, а именно тахиаритмии и брадиаритмии.

  Тахиаритмии (также известные как тахикардия): могут возникать в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках и обычно включают в себя

  1. суправентрикулярная тахикардия (далее — суправентрикулярная тахикардия): это общий термин для обозначения быстрых аритмий, которые возникают в верхней части сердца (вне желудочков). Часто причиной его возникновения является наличие дополнительного пути между предсердиями, атриовентрикулярным узлом или желудочками. Обычно встречается атриовентрикулярная узловая тахикардия и атриовентрикулярная тахикардия, обусловленная синдромом предвозбуждения.

  2. предсердная тахикардия, трепетание предсердий и фибрилляция предсердий также являются в широком смысле наджелудочковыми тахикардиями.

  3. желудочковая тахикардия, трепетание желудочков и фибрилляция желудочков. Брадиаритмии (также известные как брадикардия): они делятся на две основные категории: синдром патологического синусового узла и блокада проводимости.

  4. Что такое регрессивная тахикардия атриовентрикулярного узла (АВ-функциональной зоны)?

  Регургитантная тахикардия атриовентрикулярного узла (AV-перехода) — распространенный тип тахикардии. Она вызывается наличием нормального контура проводимости в атриовентрикулярном переходе сердца в дополнение к другому контуру с более медленной скоростью проводимости, и электрические импульсы, способные вызвать тахикардию, проходят многократно, быстро и циклически в контуре, образованном ими двумя, вызывая один удар сердца на каждый пробег, тем самым вызывая непрерывный приступ тахикардии.

  5. Что такое синдром предвозбуждения?

  У пациентов с синдромом предвозбуждения имеется аномальный канал, соединяющий предсердия с желудочками. Этот дополнительный канал называется дополнительным обходным каналом, по которому электрические импульсы от сердца проходят от предсердий к желудочкам через обходной канал, не проходя через нормальный атриовентрикулярный узел, тем самым вызывая преждевременное возбуждение желудочков. У пациентов с синдромом предвозбуждения электрические импульсы от сердца могут проходить от предсердий к желудочкам через АВ-узел, а затем от желудочков обратно к предсердиям через обходной канал, образуя таким образом петлю. Эта петля заставляет сердце сокращаться многократно, вызывая тахикардию. Поскольку шунтирование обычно обладает способностью быстрее проводить электрические импульсы, оно иногда может вызывать серьезные аритмии и даже быть опасным для жизни.

  6. Что такое оккультное атриовентрикулярное шунтирование?

  В той же патологической основе, что и при синдроме возбуждения, существует дополнительное шунтирование между предсердиями и желудочками, но направление электрических импульсов идет от желудочков к предсердиям, а не от предсердий к желудочкам, подобно улице с односторонним движением на дороге, так что волны предвозбуждения не видны на ЭКГ во время синусового ритма. Как и при явном атриовентрикулярном шунтировании (т.е. синдроме предвозбуждения), оно также может привести к предсердной тахикардии.

  7. Что такое желудочковые аритмии?

  Желудочковые аритмии — это аритмии желудочкового происхождения, которые встречаются довольно часто, включая преждевременные сокращения желудочков, желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Желудочковая тахикардия, особенно в сочетании с органическими заболеваниями сердца, обычно является аритмией, которая может привести к серьезным последствиям, таким как фибрилляция желудочков и внезапная смерть. Важно своевременно поставить четкий диагноз, определить причину желудочковой тахикардии, ее провоцирующие факторы и влияние на прогноз и своевременно заняться ее лечением.

  8. Что такое желудочковая тахикардия?

  Желудочковая тахикардия (сокращенно желудочковая тахикардия): означает наличие аномального электрического пути в желудочках, обычно при инфаркте миокарда или в мышцах желудочков с поражением миокарда, а также частично у пациентов без заболеваний сердца (известна как идиопатическая желудочковая тахикардия). Когда электрический сигнал попадает в такой путь, он может перемещаться по петле, и желудочки сокращаются один раз при каждой петле, что приводит к учащенному сердцебиению. Желудочковая тахикардия — это более серьезная аритмия с высоким уровнем смертности, которая чаще всего встречается у людей с органическими заболеваниями сердца. Желудочковая тахикардия обычно не прекращается самостоятельно и иногда может перерасти в фибрилляцию желудочков и остановку сердца, что приводит к смерти.

  9. Что такое фибрилляция желудочков?

  Фибрилляция желудочков: это когда электрическая активность в нескольких частях желудочка осуществляется чрезвычайно быстро и нерегулярно, что приводит к прекращению эффективной работы желудочка и прекращению кровотока. Если фибрилляция желудочков не прекращается вовремя, пациент может умереть в течение нескольких минут.

  10. Каковы методы лечения желудочковой тахикардии?

  В зависимости от классификации желудочковой тахикардии существуют различные варианты лечения. Неустойчивая желудочковая тахикардия: бета-блокаторы, амиодарон, соталол, кардиоплегия, метилфенидат и т.д.; злокачественные желудочковые аритмии: амиодарон, соталол и т.д.; нефармакологические методы: электрическая реанимация, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) и т.д.; идиопатическая желудочковая тахикардия: амиодарон, соталол, кардиоплегия, верапамил и т.д.; нефармакологические методы: радиочастотная абляция для радикального лечения.

  11. Что такое электрокардиограмма?

  Механические пульсации сердца (насосная функция и т.д.) на самом деле должны быть электрически возбуждены, прежде чем произойдут эти сокращения, а также функция расслабления. Аппарат ЭКГ используется для регистрации электрической активности сердца с поверхности тела, которая называется электрокардиограммой.

  12. Что такое амбулаторная ЭКГ?

  В конце 1950-х годов компания HolterNJ разработала новый метод записи электрокардиограмм в течение более длительного периода времени (24 часа или даже дольше) во время движения пациента, который называется амбулаторной ЭКГ.

  Этот метод открывает новую область методов ЭКГ-диагностики. Он может использоваться для регистрации частоты сердечных сокращений и изменений ритма в реальном времени в нормальном или больном сердце, для оценки симптомов, связанных с аритмией, для диагностики и оценки ишемии миокарда, для оценки прогноза сердечных больных, для наблюдения за способностью пациентов выполнять повседневную деятельность, для оценки эффективности антиаритмических и противоишемических препаратов, для определения рабочего состояния кардиостимуляторов и при некоторых заболеваниях сердца. Эпидемиологические расследования и т.д.