Секреторный средний отит можно лечить хирургическим путем. Однако сначала его следует лечить консервативно в течение 3 месяцев, а показания к операции должны строго контролироваться. Принцип лечения заключается в удалении жидкости в среднем ухе и улучшении вентиляции и дренажа евстахиевой трубы. Обычно используются следующие хирургические методы: тимпаноцентез, тимпанотомия, установка тимпанальной трубки и баллонная дилатация Евстахиевой трубы.
1. пункция тимпанальной мембраны и забор жидкости: местная анестезия для взрослых, общая анестезия для детей. Иглой 7-го калибра с коротким скошенным кончиком в асептических условиях пунктируют барабанную полость из переднего нижнего квадранта барабанной перепонки и аспирируют жидкость. При необходимости процедуру можно повторить через 1 ~ 2 недели после пункции, также можно вводить глюкокортикостероидные препараты после забора жидкости.
2. тимпанотомия: жидкость вязкая, прокол барабанной перепонки не может быть отсосан, когда необходимо сделать тимпанотомию. Операция может проводиться под местной анестезией (у детей — под общим наркозом). С помощью тимпанотомического ножа в нижнем квадранте передней барабанной перепонки для радиального или изогнутого разреза, обратите внимание, чтобы не повредить внутреннюю стенку слизистой барабанной перепонки, во время отсасывания жидкости.
3. установка тимпанальной трубки и баллонная дилатация евстахиевой трубы: если состояние затяжное или рецидивирующее, а выпот из среднего уха слишком вязкий, чтобы его можно было легко вывести, можно рассмотреть возможность установки тимпанальной трубки, чтобы улучшить вентиляцию и дренаж, а также способствовать восстановлению функции евстахиевой трубы. Баллонная дилатация евстахиевой трубы также может быть рассмотрена для содействия восстановлению функции евстахиевой трубы.
При секреторном среднем отите необходимо активно обращаться за медицинской помощью, проводить систематическое обследование, после постановки четкого диагноза следовать указаниям врача, стандартизировать лечение и активно лечить основное заболевание.