Раннее выявление жировой дистрофии печени

  Что такое жировая печень?  Жировая печень — это поражение, вызванное чрезмерным накоплением жира в клетках печени по различным причинам. Жировая болезнь печени представляет серьезную угрозу здоровью нации, став вторым по распространенности заболеванием печени после вирусного гепатита, и признана распространенной причиной коварного цирроза. Жирная печень — это скорее распространенное клиническое явление, чем самостоятельное заболевание. Его клиническая картина бессимптомна в легких случаях и агрессивна в тяжелых. В целом, жировая печень является обратимым заболеванием, и ранняя диагностика и своевременное лечение часто могут привести к нормализации состояния. Общее содержание жира в печени у нормального человека составляет около 5% от веса печени и содержит фосфолипиды, триглицериды, жирные кислоты, холестерин и холестериновые липиды. Жировая печень более 5% — это легкая жировая болезнь, более 10% — умеренная жировая болезнь и более 25% — тяжелая жировая болезнь. Когда общее количество жира в печени превышает 30%, его можно обнаружить только с помощью ультразвука, и по результатам УЗИ ставится диагноз «жирная печень». У пациентов с жировой печенью общее содержание липидов может составлять 40-50%, а в некоторых случаях более 60%, в основном триглицеридов и жирных кислот, при незначительном увеличении фосфолипидов, холестерина и холестериновых липидов.  Как можно обнаружить жировую печень на ранней стадии?  Жировая печень — это распространенное диффузное заболевание печени, которое при своевременном лечении может быть обратимо; и наоборот, у некоторых пациентов может развиться стеатогепатит или даже цирроз. Поэтому ранняя диагностика и лечение важны для остановки прогрессирования жировой печени и улучшения прогноза. В последние годы, с развитием технологий визуализации, особенно с широким использованием КТ, МРТ и УЗИ в клинической практике, более точный клинический диагноз уже не может быть поставлен с помощью пункционной биопсии печени.  Из-за отсутствия специфических клинических проявлений и лабораторных тестов для жировой печени, а также инвазивного характера пункционной биопсии печени, в настоящее время для диагностики жировой печени в основном используются УЗИ и КТ. Доказано, что визуализация может не только выявить жировую печень, но и подтвердить диагноз. Учитывая, что ультразвуковое исследование обладает такими преимуществами, как экономичность, быстрота и неинвазивность, регулярное ультразвуковое исследование печени является лучшим способом выявления жировой печени на ранней стадии у людей с высоким риском развития жировой печени.  Люди с высоким риском развития жировой печени — это те, у кого есть факторы риска развития жировой печени, и вероятность развития жировой печени у них выше, чем у населения в целом. Основные группы риска развития жировой печени включают ожирение, особенно висцеральное, сахарный диабет, особенно неинсулинозависимый сахарный диабет у взрослых, хронических любителей тяжелых напитков, гиперлипидемию, особенно с повышенным уровнем триглицеридов в крови, длительное употребление лекарств, разрушающих печень, а также лиц с семейной историей ожирения, сахарного диабета и жировой печени.  В заключение следует отметить, что люди с факторами риска развития жировой болезни печени должны знать о необходимости ухода за собой и регулярно (1-2 раза в год) проходить визуализирующие исследования, такие как УЗИ печени, для раннего выявления жировой болезни печени.