Симптомы и признаки
1. острый простой мастит
В начальной стадии наблюдается припухлость и боль в молочной железе, высокая температура кожи и боль при надавливании. Из-за застоя молока и плохого венозного и лимфатического рефлюкса локально в молочной железе появляются твердые узелки с нечеткими границами. На этой стадии воспаление может рассосаться при правильном подходе.
2. острый гнойный мастит
Местные участки кожи красные, опухшие, горячие и болезненные, с выраженными твердыми узлами и повышенной нежностью. У пациента озноб, высокая температура, головная боль, слабость, учащенный пульс и другие признаки системной токсичности. Ипсилатеральные подмышечные лимфатические узлы увеличены и болезненны (рис. 3).
3. фаза формирования абсцесса
Острый мастит становится закрытым, т.е. формируется острый абсцесс молочной железы. В этот момент припухлость ощущается непостоянной, а поверхностный абсцесс флюктуирует относительно явно. Абсцесс может прорваться наружу или внутрь молочных протоков и вытечь с гноем из соска. Задний абсцесс молочной железы образуется, когда абсцесс прорывается в рыхлую ткань позади молочной железы и в переднюю часть большой грудной мышцы. На этом этапе грудное вскармливание должно быть запрещено (рис. 4).
Коллапс Редакционная обработка
Медикаменты.
1. ранний отдых от инъекций, приостановка кормления грудью на пораженной груди, очистка соска и ареолы, стимулирование выделения молока (путем отсасывания или сосания) и прекращение грудного вскармливания во всех случаях, когда требуется разрез и дренаж.
2, местное применение 25% сульфата магния в виде влажных и горячих компрессов, физиотерапия.
3. Ранний пенициллин 800 000-1 000 000 ЕД плюс 1-2% прокаин 10 мл, растворенный в 10-20 мл изотонического физраствора, может быть использован для закрытой инъекции вокруг шишки.
4. Системное применение антибиотиков. Для профилактики и лечения серьезных инфекций и сепсиса выбирайте антибиотики в соответствии с бактериальной культурой и чувствительностью к препаратам, при необходимости вводите антибиотики внутривенно.
Хирургическое лечение.
После образования абсцесса его необходимо оперативно прооперировать, разрезать и дренировать. Небольшие поверхностные абсцессы можно оперировать под местной анестезией, а большие, глубокие абсцессы следует оперировать под внутривенной анестезией. Разрез делается в центре абсцесса, где флюктуация наиболее очевидна, но при глубоких абсцессах молочной железы или задней части груди флюктуация может отсутствовать. Разрез должен быть достаточно большим, чтобы излучать вокруг соска, или сделайте изогнутый разрез вдоль складки кожи под грудью. Попав в полость абсцесса, пальцевое зондирование используется для вскрытия всех промежутков внутри абсцесса, чтобы обеспечить беспрепятственное дренирование. В случае абсцессов задней части молочной железы палец следует ввести глубоко в пространство задней части молочной железы и осторожно протолкнуть его, чтобы дать гною свободно стечь. В случае гантелевидных абсцессов при необходимости следует использовать встречное дренирование. Во все абсцессы после разреза следует поместить дренаж и менять его ежедневно. Гной следует регулярно культивировать и проверять на чувствительность к лекарствам.
Диета
Диета при остром мастите
1. 1 свиная нога, 25 г желтой цветной капусты, тушеные и употребляемые без гарнира, один раз в день. Это средство используется на ранних стадиях мастита, когда гной еще не образовался.
2, 1 голубь, 30 г астрагала, 30 г волчьей ягоды. Голубя очищают, астрагал, волчью ягоду заворачивают в марлю и тушат вместе с голубем, варят, чтобы удалить остатки, едят голубиное мясо и пьют суп. Используется для восстановительного периода после язвенного мастита.
3. 100 грамм круглозерного риса и 50 грамм одуванчика. Отварите воду для получения сока из одуванчика, добавьте японский рис для приготовления каши и подавайте ежедневно. Применяется для тех, у кого после удаления гноя после рассасывания мастита не прошла остаточная температура.
4, луковая бородка неограниченное количество, немного квасцов, промыть луковую бородку, нарезать на
Профилактическая помощь
Профилактика острого мастита при грудном вскармливании является эффективной мерой, позволяющей усилить дородовую и послеродовую гигиеническую пропаганду, направить матерей на защиту сосков и помочь кормящим женщинам освоить нормальные методы грудного вскармливания.
1. гигиена груди во время беременности
В последние 2 месяца беременности часто протирайте соски мыльным раствором или водой; или используйте ватные шарики с 70% спиртом (или соджу) для протирания сосков и ареолы, чтобы усилить сопротивление сосков. Поскольку спирт может удалять масло, длительное использование может уменьшить секрецию желез ареолы и кожного сала, вызывая сухость сосков и трещины, поэтому его не следует использовать в течение длительного времени.
2, коррекция впадины соска
В середине беременности нужно попытаться исправить впалость сосков. Сосок можно закрыть маленьким кубком для вина и закрепить его тканевым поясом. Также можно часто массировать грудь или тянуть ее руками.
3. правильное грудное вскармливание
Кормление грудью должно осуществляться поочередно обеими грудями, при этом необходимо постоянно менять положение ребенка, чтобы молочные протоки могли полностью отсосать молоко.
4. Обеспечьте свободный поток молока
Накопление молока является важным фактором развития заболевания, поэтому необходимо регулярно кормить грудью и сливать оставшееся молоко после кормления. Для опорожнения можно использовать молокоотсос или сцеживать молоко вручную. Чтобы предотвратить сгущение молока, возникновение свернувшегося молока, закупорку молочных протоков, рекомендуется кормящим женщинам несколько раз пить суповую диету.
5, своевременное лечение трещин на сосках
На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Или покрыты субкарбонатом висмута (щелочной карбонат висмута 4 г порошка, плюс растительное масло 6 мг), также могут быть покрыты настойкой бензоина, с помощью молокоотсоса отсасывают грудное молоко кормящим младенцам.
6.Укрепление ухода за полостью рта младенца
Уделяйте внимание чистоте рта младенца, 1-2 раза в день протирайте слизистую оболочку рта и зубы младенца водой; не позволяйте младенцу спать с молоком.
7. Показания к отлучению от груди
Если у пациента высокая температура или образование абсцесса, грудное вскармливание следует прекратить на одну или обе стороны отлучения от груди, чтобы предотвратить воздействие инфицированного молока на ребенка. До отлучения от груди используйте 30 г сырого боярышника, 30 г сырого солода и 15 г листьев локвата в отваре в качестве чая; или 5 мг гексэстрола, 3 раза в день, перорально; или 2 мг бензоилэтиленгликоля, 2 раза в день, внутримышечно, или 30 мл сульфата магния, оба до появления грудного молока. Используйте 60 г маннитола в марлевом мешочке и приложите его наружно к груди, меняя его при намокании. Прикладывайте к одной груди, чтобы отучить только от одной груди.