Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения
Этиология.
1. факторы внутри и вне организма влияют на взаимную регуляцию субталамо-гипофизарно-яичниковой оси через кору головного мозга и центральную нервную систему, что может привести к нарушениям менструального цикла.
Общие факторы: чрезмерное умственное напряжение, изменения окружающей среды, резкие климатические изменения, перенапряжение, другие системные заболевания.
2. факторы организма, влияющие на синтез, транзит и воздействие половых гормонов на органы-мишени, также могут привести к нарушениям менструального цикла.
Общие факторы: недоедание, анемия, нарушения обмена веществ, аномалии щитовидной железы и надпочечников.
Патологические изменения эндометрия
1. простая гиперплазия, сложная гиперплазия и атипичная гиперплазия при гиперплазии эндометрия.
2. гиперпластический эндометрий
3. атрофический эндометрий
Клинические проявления
1, Аномальные маточные кровотечения: обильные менструации, частые менструации, нерегулярные кровотечения, кратковременная аменорея с последующим нерегулярным кровотечением.
2. анемические проявления различной степени выраженности.
3. гинекологическое обследование: органических поражений нет.
Лечение
1.Общее лечение: питание и отдых; коррекция анемии; профилактика инфекций; устранение провоцирующих факторов.
2. лечение наркомании.
(1) Гемостаз.
Гормональный гемостаз: метод выделения эндометрия, метод восстановления эндометрия, метод атрофии эндометрия.
Выскабливание для остановки кровотечения (предпочтительно в период менопаузы): для исключения органических поражений.
(2) Регулирование цикла: искусственные циклы и т.д.; (3) Терапия, способствующая овуляции.
3. Хирургическое лечение.
(1) Диагностический кюретаж: для остановки кровотечения и исключения поражения эндометрия; (2) Резекция эндометрия: при рецидивирующей гонорее, когда гистерэктомия противопоказана; (3) Гистерэктомия.