Инкубационный период обычно составляет 10 дней, но может быть короче 6 дней при тяжелых инфекциях или инфекциях, полученных при переливании крови, или до 3-4 недель у тех, кто получил иммунологические препараты (цельную кровь, сыворотку, иммуноглобулин и т.д.) или был привит против кори. Основным клиническим проявлением этого периода является то, что вирус кори может выделяться из секретов верхних дыхательных путей в конце инкубационного периода в течение 1 — 2 дней. У некоторых пациентов через несколько часов после контакта с больным корью могут наблюдаться временные легкие симптомы со стороны верхних дыхательных путей и лихорадка низкой степени тяжести, или даже преходящая сыпь, но это бывает очень редко. Типичное течение кори можно разделить на три фазы: продромальную, фазу сыпи и фазу выздоровления. 1. Продромальная фаза: обычно длится 3-5 дней, но может составлять всего 1 день для тех, кто был привит против кори или имеет пассивный иммунитет. Клинические проявления в этот период: при физическом обследовании выявляется выраженная заложенность слизистых оболочек рта и глотки, симптомы воспаления верхних дыхательных путей (включая конъюнктиву глаз), часто сопровождающиеся снижением аппетита и даже желудочно-кишечными симптомами, такими как рвота и диарея. Наблюдаются лихорадка, кашель, насморк, слезящиеся глаза и светобоязнь, сопровождающиеся различной степенью общего дискомфорта. Лихорадка часто бывает низкой днем и высокой ночью, с каждым днем повышаясь до 39-40°C. Дети старшего возраста или взрослые часто жалуются на головную боль, головокружение, слабость и сонливость. Дети старшего возраста или взрослые часто жалуются на головную боль, головокружение, недомогание и сонливость. Через два-три дня после начала заболевания на буккальной слизистой оболочке напротив первого моляра может появиться пятно Кокрена, которое является характерным признаком продромальной фазы кори и имеет раннее диагностическое значение для кори. Эта крошечная внутриротовая сыпь, белая и точечная по размеру, разбросана на ярко-красной, влажной буккальной слизистой. Она начинается с нескольких, но вскоре увеличивается и может сливаться, распространяясь на всю буккальную слизистую, а также на внутренние губы и десны, иногда на конъюнктиву век и редко на твердое и мягкое нёбо. Когда количество пятен невелико, на солнечном свете легко увидеть крошечные белые пятна с окружающим их красным ореолом. У отдельных людей в начале продромальной фазы на шее, груди и животе появляется сыпь, похожая на краснуху, скарлатину или крапивницу, которая проходит в течение нескольких часов и называется продромальной сыпью. Иногда на нёбной доле (также известной как язычок), миндалинах, задней стенке глотки и мягком нёбе можно обнаружить коричневато-красные пятна, которые быстро исчезают в начале высыпания. Сыпь: Сыпь начинает появляться через 3-5 дней после начала заболевания, когда она достигает своего пика, часто через 1-2 дня после появления пятен Кохрена. Сыпь сначала появляется от линии роста волос за ухом, затем постепенно распространяется на лоб, лицо и затылок головы, сверху вниз — на грудь, живот и спину, и, наконец, на конечности и подошвы кистей и стоп, распространяясь на все тело через 2-3 дня. Сыпь в основном представляет собой макулопапулезную сыпь, которая начинается с ярко-красного цвета и исчезает при надавливании, варьирует в размерах, в среднем 2-5 мм в диаметре и редко распространена. Симптомы поражения других органов: в тяжелых случаях, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности, сыпь может внезапно потемнеть и быстро угаснуть. Когда сыпь достигает своего пика, симптомы системной токсичности усиливаются, температура тела повышается еще больше, до 40°C и выше, сопровождаясь психической депрессией, сонливостью и вялостью, или беспокойством в течение дня, усиленным кашлем с мокротой, сухостью губ и языка, чрезвычайно переполненной гортанью, опухшими веками и обильными выделениями. Лимфатические узлы на шее, печень и селезенка увеличены, а в легких часто наблюдаются сухие и влажные сотки. Взрослые реже страдают от естественных инфекций, вызванных дикими штаммами вируса кори в довакцинальную эпоху, и симптомы токсикоза в период высыпаний у взрослых часто более тяжелые, чем у детей, и сыпь более плотная, но, по-видимому, сопутствующих бактериальных инфекций меньше, чем у младенцев. 3, период выздоровления: если нет осложнений, то от начала заболевания до появления сыпи обычно проходит от 10 до 14 дней. Корь распространяется через дыхательные пути. Важно соблюдать личную гигиену и поддерживать циркуляцию воздуха в помещении; окна в общественных местах, в школах должны регулярно открываться для проветривания. Процедуры иммунизации против кори: три дозы в возрасте 8 месяцев, 18 месяцев и 6 недель; тем, кто получил менее трех доз, следует получить три дополнительные дозы для завершения вакцинации.