В эмбриональном периоде в паху имеется «брюшинная оболочка», которая помогает закрепить яичко в мошонке или круглой связке матки. Частота возникновения грыж обычно составляет 1-4%, в 10 раз выше у мальчиков, чем у девочек, и еще выше у недоношенных детей, причем чаще встречается правосторонняя, а возможно, и двусторонняя. Симптомы детской грыжи 1. Обычно выбухающее образование в паху, иногда распространяющееся на мошонку или половые губы, исчезает само по себе, когда ребенок плачет, энергично занимается спортом или у него сухой стул; оно исчезает само по себе в положении лежа или при надавливании рукой. Как только грыжевая масса оказывается втянутой (грыжевая масса не втягивается), возникает боль в животе и плач, затем рвота, вздутие живота, лихорадка, беспокойство, а затем обезвоживание и шок. Опасности детской грыжи Детская грыжа в первую очередь влияет на пищеварительную систему пациента, а поскольку паховая область прилегает к мочеполовой системе, нормальное развитие репродуктивной системы может быть нарушено из-за сдавливания грыжи. Кишечный канал, яичники, маточные трубы и большой сальник внутри грыжевого мешка легко сдавливаются или ударяются, вызывая воспалительный отек, что может привести к затруднению втягивания грыжи, вызывая сильную боль в животе и даже серьезные осложнения, такие как кишечная непроходимость, некроз кишечника, некроз яичников и маточных труб, которые при отсутствии своевременного лечения могут быть опасны для жизни. Вот почему детские грыжи следует лечить рано и тщательно. Когда оперировать По мнению зарубежных специалистов, операция в течение одного месяца после постановки диагноза хиатальной грыжи позволяет избежать более 90% осложнений, вызванных хиатальной грыжей, то есть операция может быть проведена между 2 и 3 месяцами жизни. Существуют минимально инвазивные и традиционные хирургические методы, ниже приводится краткое описание преимуществ и недостатков тех и других. (1) Традиционная операция: нет доступа к брюшной полости, более низкая стоимость, мой разрез обычно составляет 1,5-2 см, но после операции у некоторых детей наблюдается сильный местный отек и гематома, и невозможно определить наличие хиатальной грыжи на противоположной стороне. (2) Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия: по сравнению с традиционной хирургией, лапароскопическая хирургия обеспечивает физиологическую целостность пахового канала и позволяет избежать его рассечения, что позволяет избежать интраоперационного повреждения семенного канатика, vas deferens и мочевого пузыря и гематомы мошонки. Разрез небольшой (всего 0 см), операция короткая, восстановление быстрое (больше у детей старшего возраста), а контралатеральная оккультная грыжа может быть обнаружена и вылечена одновременно. Преимущества лапароскопической хирургии особенно очевидны в случаях рецидива после обычной операции. Значительной разницы в частоте рецидивов между этими двумя процедурами нет. Каков выбор? Мое личное мнение заключается в том, что девушки должны выбирать минимально инвазивный хирургический подход, так как у них относительно высокие эстетические требования, а послеоперационный рубец небольшой и скрыт в пупочной области. Для мальчиков решение может быть основано на характеристиках хиатальной грыжи. Согласно статистике, вероятность появления правосторонней грыжи в более позднем возрасте ниже, а вероятность появления левосторонней грыжи в более позднем возрасте выше, поэтому при левосторонней грыже предпочтительнее малоинвазивная лапароскопия.