Вросший ноготь — распространенное заболевание. Это постоянная боль в ногтевой лунке, вызванная повторным инфицированием вросшего ногтя и представляющая серьезную проблему для пациента.
I. Анатомия
Нормальный ногтевой комплекс состоит из ногтевой пластины, ногтевого ложа и окружающих мягких тканей.
II. Этиология
1. неправильное обрезание ногтей на ногах приводит к коротким и глубоким ногтям
Это наиболее распространенная причина. Если боковой край ногтя не срезан заподлицо, а ноготь срезан слишком коротко и слишком глубоко, боковой край ногтя может как «твердый шип» войти в мягкие ткани ногтевой борозды.
2. ношение слишком тесной обуви
Чаще всего встречается у женщин, ношение обуви с высоким мыском, сдавливание бокового края ногтя для врастания в мягкие ткани ногтевой борозды, а также трение ногтя и ногтевой складки, что вызывает отек мягких тканей и усугубляет вросший ноготь
3.Травма
Разрыв ногтевой пластины после удара ногой или наступления других людей, в результате чего латеральный край ногтевой пластины оказывается ближе к мягким тканям ногтевой борозды и образуется вросший ноготь, что чаще встречается у молодых студентов.
4.Другие факторы
Врожденные местные деформации, такие как бурсит, дистрофия ногтей, болезнь толстых ногтей или грибок ногтей и т.д.. Также считается, что кривизна и осевое направление ногтя на ноге связаны с вросшими ногтями. Существует также зависимость между ногтем и профессией, в основном в профессиях, связанных с обслуживанием.
Разрушение кожи → инфекция (онихолизис) → плохой дренаж → отек → гранулема → повышение давления → усиление инфекции (порочный круг)
III. Этапы
Стадия I (воспалительная стадия): легкое покраснение, припухлость и давление в боковой ногтевой складке.
Стадия II (стадия абсцесса): локальное покраснение, потливость, повышенное давление и боль, отек ногтевой складки над боковым краем ногтевой пластины и начало истечения экссудата.
Стадия III (стадия грануляции): грануляционная ткань образуется и покрывает боковую ногтевую складку, препятствуя вытеканию дренажа.
IV. Консервативное лечение
Пациенты на I стадии: наложение ногтя, размачивание стопы, правильное обрезание ногтя, фиксация ногтевой пластины, наложение ногтевого ортеза и т.д.
Пациенты со II стадией : Эта стадия все еще потенциально излечима с помощью нехирургических методов лечения!
1. Снимите давление на палец ноги.
2. Смачивайте ноги в теплой воде 4-5 раз в день по 10-15 минут каждый раз.
3. культивирование выделений и использование антибиотиков широкого спектра действия.
4.Если симптомы разрешатся, начните лечение с первой стадии.
Пациенты со стадией III: На этом этапе консервативное лечение неэффективно и требуется хирургическое вмешательство.
V. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение вросших ногтей на ногах основывается на двух аспектах этиологии
1. ноготь является основной инвазивной структурой, а мягкие ткани — инвазированной тканью.
2. необходимо удалить всю или часть ногтевой пластины и зону эрозии ногтевого ложа, и наоборот.
3. поскольку ногтевая складка является виновником заболевания, целью хирургического вмешательства является удаление или коррекция ногтевой складки.
Поэтому выбор хирургического вмешательства определяется причиной и тяжестью вросшего ногтя. Если у вас, члена вашей семьи или друга появились признаки вросшего ногтя, важно как можно скорее обратиться к специалисту — хирургу стопы и голеностопного сустава, чтобы разработать индивидуальный план лечения.