Острый периапикалит клинически характеризуется сильной болью и полной невозможностью контакта верхних и нижних зубов, хронический периапикалит не имеет такой особенности. Острый периапикалит вызывает сильную боль в пораженном корне зуба и кости при контакте верхних и нижних зубов. Основной способ лечения острой периапикальной инфекции — терапия корневых каналов, а именно: 1) немедленное сверление зуба для высвобождения медиаторов воспаления внутри; 2) назначение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, таких как цефалексин плюс метронидазол перорально или амоксициллин плюс метронидазол перорально, при условии, что перед применением этих препаратов у пациента нет аллергии на лекарства и употребления алкоголя. Кроме того, для пациентов с острой периапикальной инфекцией зуб можно обточить немного короче, чтобы быстрее снять боль, но недостатком является то, что зуб может быть поврежден. Если пациент не желает подвергать зуб истиранию, то в этом варианте нет необходимости.