Колоректальный рак — это злокачественное поражение пищеварительного тракта, представляющее серьезную угрозу здоровью человека и способное причинить пациентам огромные страдания, связанные как с самим заболеванием, так и с его лечением. Поэтому, хотя в лечении колоректального рака были сделаны значительные прорывы, по-прежнему важно предотвратить появление этого заболевания у нас. Поэтому важно, чтобы люди, проживающие в районах с высокой заболеваемостью колоректальным раком, регулярно проходили скрининг колоректального рака. В развитых странах колоноскопия проводится один раз в год для людей старше 50 лет, но 90% колоноскопии приходится на пациентов старше 40 лет. Риск заболевания раком увеличивается с возрастом, причем у большинства пациентов болезнь диагностируется в возрасте 50-60 лет. Факторы риска включают историю рака груди, матки или яичников, воспалительные заболевания кишечника (язвенный или клонический колит), семейную историю полипов или рака толстой кишки. Большинство видов колоректального рака развивается из одной клетки или группы клеток в кишечнике. Эти клетки начинают дифференцироваться и вырастают в нераковые (доброкачественные) объемные организмы, называемые полипами. Когда полипы становятся большими, они могут стать раковыми, проникая в стенку кишечника или метастазируя в другие части тела. Многие полипы и опухоли толстой кишки протекают бессимптомно, пока не станут довольно большими, поэтому важно обнаружить опухоль, когда она еще не достигла больших размеров или менее активна. Поэтому обследование людей с бессимптомным течением заболевания позволит выявить эти выпуклости или полипы на ранней стадии. Даже если у вас нет факторов риска, с 40 лет необходимо ежегодно проходить анальный осмотр и сдавать анализ кала на скрытую кровь. С 50 лет необходимо проводить сигмоидоскопию для обследования нижнего отдела кишечника. Если физическое обследование проходит нормально, его необходимо повторять каждые пять лет. Люди с общими факторами риска должны проходить обследование с помощью бариевой клизмы каждые 5-10 лет или колоноскопию каждые 10 лет. Люди с высоким риском развития колоректального рака должны пройти обследование всей толстой и прямой кишки. Колоноскопия — лучший метод, но иногда достаточно бариевой клизмы с изгибающимся сигмоидоскопом. Как правило, повторное обследование требуется каждые 5 лет. Сроки проведения первого обследования зависят от факторов риска. Если в семье более одного человека заболели колоректальным раком в возрасте до 50 лет, скрининг следует начинать с 40 лет. Если у одного из родителей есть семейный множественный полип, скрининг следует начинать в возрасте 12-14 лет. Тем, у кого есть семейная история колоректального рака или полипов, или личная история колоректального рака или аденоматозных полипов, следует пройти колоноскопию. Любые полипы следует удалять и перепроверять каждые 1-3 года. Если тест в норме, колоноскопию следует проводить раз в 3-5 лет. Женщины с раком груди, яичников или матки должны проходить колоноскопию каждые 3-5 лет, начиная с 40 лет. Это группы людей, которые подвержены риску развития рака толстой кишки, но не факт, что у этих групп разовьется заболевание, а скорее то, что распространенность заболевания в этих группах выше, чем в общей популяции. Если вы принимаете соответствующие меры предосторожности, беспокоиться не о чем.