Как говорится, «девять из десяти геморроев», многие страдающие геморроем не удивляются появлению крови в кале, которая время от времени появляется. В больницах мы часто слышим о пациентах, у которых долгое время была кровь в кале, но они думали, что это геморрой, и не принимали его всерьез, а потом выяснилось, что это рак прямой кишки. Геморрой и рак прямой кишки — это два совершенно разных заболевания, поэтому не отвлекайтесь, обращая внимание на цвет и характер стула после дефекации, ведь именно вы первым заметите едва уловимые ранние симптомы. Обращая внимание на изменения в стуле, такие как цвет, консистенция и частота, вы получаете представление о состоянии своего здоровья и можете предотвратить проблемы до их возникновения. Кровь в стуле — симптом, характерный как для рака прямой кишки, так и для геморроя, особенно внутреннего геморроя, когда сам геморрой не виден на поверхности тела, что делает его основным фактором при дифференциации этих двух заболеваний. Однако если посмотреть на характеристики крови в стуле при этих двух заболеваниях, то при внимательности их можно легко отличить: во-первых, симптомы крови в стуле разные. Геморроидальные узлы обычно ярко-красного цвета, в то время как кровотечение из опухолей кишечника в основном темно-красного цвета и содержит слизь. Вторая — изменение формы стула и привычек кишечника. При геморрое обычно не меняется привычка или форма стула, в то время как при раке прямой кишки наблюдаются изменения в структуре кишечника: стул становится более плоским или желобчатым. Как упоминалось выше, геморрой — это варикозное расширение вен, поэтому кровь в стуле, как правило, безболезненна и периодична, а иногда образование (венозная масса) выпадает из заднего прохода. Для выпавших геморроидальных узлов надавливание пальцем является мягким, и, подобно венам в других частях тела, они могут быть сдавлены или вытолкнуты обратно в задний проход. Если внутренний геморроидальный узел выпадает в течение длительного времени, он может стать болезненным и твердым из-за образования тромба внутри варикозного узла. Рак прямой кишки, будучи твердой опухолью, занимает фиксированное положение и является твердым, и обычно не выпадает из заднего прохода. Поскольку рак прямой кишки фиксируется в прямой кишке, он может вызывать ригидность и давление на стенку прямой кишки, что приводит к более частым опорожнениям кишечника, отеку анального отверстия, неотложности и позывам к скорому прохождению стула, но стул не проходит или проходит в небольшом количестве. Дальнейший рост опухоли может также привести к сужению просвета прямой кишки или даже к ее частичной закупорке, что приведет к затруднению прохождения стула и разжижению кала. В некоторых случаях боль в животе и вздутие живота могут также возникать из-за непроходимости прямой кишки. С другой стороны, геморрой редко вызывает такие симптомы. Когда рак прямой кишки достигает продвинутой стадии, он также может вызывать частое мочеиспускание, боли в животе и тазу из-за вторжения опухоли в окружающие ткани и органы; опухоль длительное время поглощает организм, что приводит к анемии, потере веса и усталости. Большинство случаев колоректального рака происходит от карциномы аденомы, причем более половины аденом размером более 2 см становятся раковыми. Однако от возникновения аденомы до развития рака может пройти несколько лет или даже больше. Если аденомы обнаруживаются с помощью колоноскопии и минимально инвазивного эндоскопического лечения на бессимптомной стадии, когда они не являются раковыми, или на ранней стадии рака, то вероятность их трансформации в рак может быть блокирована.