Рак прямой кишки — распространенная злокачественная опухоль желудочно-кишечного тракта. В целом, рак прямой кишки делится на высокий, средний и низкий рак прямой кишки в зависимости от расположения раковой опухоли, которая находится на расстоянии более 10 см от анального края, 7-10 см и менее 7 см соответственно, а рак прямой кишки ниже 5 см от анального края также называется ультранизким раком прямой кишки. В течение длительного времени процедура Miles (комбинированная абдоминоперинеальная резекция с постоянной фистулой брюшной стенки) была «золотым стандартом» хирургического лечения низкодифференцированного рака прямой кишки, исходя из двух основных моментов: во-первых, она достигает цели радикального лечения, а во-вторых, невозможно завершить анастомоз прямой кишки традиционными методами. По мере повышения уровня жизни людей их требования к качеству жизни становятся все выше и выше, что требует не только радикального лечения, но и максимального сохранения ануса и его функций. В отличие от этого, цель хирургии изменилась с единственной задачи «удаление опухоли и сохранение жизни» на «сохранение жизни и сохранение функции», т.е. от первоначального стремления к «жизни» к Другими словами, цель хирургии изменилась с «жизни» на двойную цель «жизнь + качество жизни». За последние 20 лет большое количество клинико-патологических исследований и долгосрочных наблюдений рандомизированных контролируемых клинических данных в стране и за рубежом прояснили два момента: (1) резекция рака прямой кишки с длиной дистального отдела >2 см является достаточной, и (2) 5-летняя выживаемость при низкодифференцированном раке прямой кишки, отвечающем показаниям к анальносохраняющей операции, не увеличивается за счет Miles. При условии правильного понимания показаний к операции, в некоторых случаях ультранизкого рака прямой кишки можно сохранить анус и избежать постоянной энтеростомии брюшной стенки. За последние пять лет я выполнил анально-сохраняющую операцию более чем 100 пациентам с ультранизким раком прямой кишки на расстоянии 3-5 см от ануса и накопил большой практический опыт функционально-сохраняющей операции при ультранизком раке прямой кишки, с удовлетворительными клиническими результатами, которая пользуется большой популярностью среди пациентов! Ван Цзю, отделение общей хирургии, Народная больница автономного района Внутренняя Монголия Сохранение двусторонних тазовых нервов Удаление 2 см нормальной ткани прямой кишки от нижнего края опухоли Анастомоз участка толстой кишки и зубчатой линии ануса, сохранение ануса