Ринопластика — одна из очень популярных косметических процедур, которая позволяет поднять переносицу, улучшить неприглядную форму кончика и крыльев носа, а также исправить такие деформации носа, как горбинка и седловидный нос. Существует множество различных методов ринопластики, поэтому не стоит придерживаться только одного метода, а лучше ознакомиться с различными методами и процедурами и сделать выбор в зависимости от степени деформации носа и опыта, предпочтений и мастерства хирурга. Существует два типа доступа для ринопластики: интраназальный подход и аутраназальный подход, при этом интраназальный подход можно разделить на открытый и не открытый методы — классификация, выбранная в зависимости от степени деформации кончика носа. Независимо от подхода, может быть выполнена ринопластика по поднятию переносицы и другие основные операции на носу. Интраназальный подход Преимуществами интраназального подхода являются меньшее повреждение тканей, естественные результаты за короткое время, отсутствие рубцов, относительно простая процедура и меньшая послеоперационная деформация. Многие люди считают, что эндоназальный подход плохо влияет на хирургическое зрение, но на самом деле любой из подходов связан с техническими способностями хирурга, и то, какой метод разреза используется, не является большой проблемой до тех пор, пока он умело и полностью исправлен. Более того, с применением эндоскопической технологии проблема хирургического поля зрения решается еще более идеально. 1.Неоткрывающий метод: под неоткрывающим методом подразумевается хирургический метод, при котором разрез хряща делается от середины боковой ножки носового хряща, не обнажая носовой хрящ, и помещается в то же место для операции. Верхние несколько миллиметров носового хряща в основном удаляются для достижения мягкой коррекции кончика носа. Эта линия разреза, которая проходит от слизистой оболочки носа до носового хряща, вводится относительно глубоко в линию разреза, удаляя хрящ за линией разреза и соединяя его с частью или всей сквозной линией разреза, которая также может быть использована при операции за медиальной ножкой. После введения межхондрального разреза хрящ удаляется путем отслаивания сзади носового хряща по направлению к передней части, т.е. просто и без рубцов, с незначительной деформацией после операции. Эта операция по удалению носового хряща обычно применяется при слабо деформированной ринопластике кончика. 2, метод воздействия: также является своего рода внутренний носовой подход, то есть в верхнем и нижнем краях носового хряща дизайн две линии разреза, может быть в лучшем виде операции носового хряща метод. После выполнения пограничного разреза и межхрящевого разреза, носовой хрящ отслаивается из-за этих двух линий разреза и отслаивается, хотя два конца соединены, также можно повернуть лоскут, который становится подвижным вниз и посмотреть на него, пока можно манипулировать носовым хрящом. Вместе со сквозным разрезом можно получить лучший обзор. Однако операция в состоянии принудительного вытягивания носового хряща может легко привести к искривлению, что требует от хирурга достаточного опыта. Наружный носовой подход При наружном носовом подходе используется двусторонний пограничный разрез и поперечный носовой разрез, который иногда классифицируется как метод обнажения. Существует несколько методов поперечного разреза носа, наиболее часто используется перевернутый «V» разрез или ступенчатый разрез. На латеральной стороне носового столба линия разреза расширяется на толщину 1,5-2 мм, граница разрезается и расширяется. Когда делается пограничный разрез, лоскут можно натягивать после предварительного расположения линии разреза, но также можно натягивать лоскут, следуя за нижним краем носового хряща, чтобы расположить его близко к линии разреза. Преимуществами наружного носового подхода являются хороший хирургический обзор, легкая манипуляция с рубцами, часто встречающимися в повторно оперированных или сильно травмированных носах, возможность правильной остановки кровотечения в месте разреза и т.д. Недостатками являются: легкое рубцевание носовых раковин, длительное оперативное время, отечность и атрофия кончика носа и т.д. Наружный носовой подход обычно используется при сильной деформации кончика носа, деформации носа при расщелине губы, пожилых носах и вторичной ринопластике.