Неонатальный красный ягодичный дерматит, также известный как неонатальный пеленочный дерматит, является распространенным и частым заболеванием кожи у новорожденных. Он проявляется в виде покраснения кожи вокруг ануса, ягодиц и промежности с рассеянными макулами и герпесом, эрозиями и выделениями, которые могут распространяться на мошонку у младенцев мужского пола, большие половые губы у младенцев женского пола, внутреннюю поверхность бедер и пояснично-крестцовую область в тяжелых случаях. Инфекция может легко возникнуть и вызвать язвы на коже. По имеющимся данным, частота покраснения ягодиц у новорожденных составляет 14% [1]. В патогенезе покраснения крестца новорожденного есть три основных фактора: ① Покраснение крестца новорожденного — это осложнение, вызванное диареей, в основном потому, что моча не подмывается вовремя после мочеиспускания и дефекации, а моча разлагается бактериями в фекалиях с образованием аммиака, в результате чего крестец ребенка долгое время находится в горячем и влажном состоянии, что приводит к покраснению, эрозии и сочится вокруг ануса и в местах контакта с подгузником. Длительное пребывание без подгузников и длительный контакт ребенка с промокшими подгузниками являются основной причиной покраснения ягодиц. ② Поскольку новорожденные имеют тонкий корковый слой и слабую защитную функцию, они подвержены инфекциям; после купания новорожденных похлопывают тальком по невысохшей коже. Тальк образует комочки, когда намокает. Кожа новорожденного сморщена, а комочки талька препятствуют испарению влаги с кожи, что сильно раздражает кожу и приводит к покраснению ягодиц. ③ Слишком сильное раздражение из-за физиологической диареи у новорожденных со слишком частым стулом. Повреждение кожи ягодиц вследствие чрезмерного усилия при уходе за ягодицами. Если покраснение ягодиц у новорожденных не лечить вовремя, оно может привести к инфекции или даже сепсису [2]. Поэтому раннее вмешательство при покраснении ягодиц у новорожденных имеет большое значение. Ранний уход: Купайте новорожденного каждый день в воде температурой 38-40 градусов. Особое внимание следует уделить очистке складок кожи и ягодиц. После купания обеспечьте основной уход и равномерно нанесите крем для ягодиц на складки кожи и ягодицы. Используйте хлопчатобумажные подгузники, которые хорошо пропускают воздух и впитывают влагу. Поддерживайте свежий воздух в комнате и установите температуру в комнате 18-22°C, 24-26°C для недоношенных детей и влажность 55-65%. Отрегулируйте температуру в инкубаторе в соответствии с весом и возрастом ребенка, чтобы поддерживать температуру тела ребенка на умеренном уровне. После каждой замены протирайте кожу теплой водой или используйте влажную салфетку, которая не раздражает кожу, чтобы аккуратно протирать кожу, затем используйте впитывающую ткань, чтобы впитать воду. Затем нанесите крем для ягодиц на промежность, пах, задний проход новорожденного, а также под пенис и мошонку ребенка мужского пола. При смене подгузника ребенка следует один раз перевернуть на бок или на спину, чтобы не было постоянного давления на ягодицы ребенка. Красные ягодицы обычно делятся на 3 степени: I степень, если кожа покраснела лишь частично, II степень, если имеется локальное покраснение с сыпью, распространяющейся на окружающую область, и III степень, если имеется локальная язва на коже, которая обычно сопровождается грибковой или бактериальной инфекцией. Для детей с потенциальным покраснением ягодиц у новорожденных необходимо своевременно оценить состояние кожи, следить за тем, чтобы кожа на ягодицах была сухой и не загрязнялась, и своевременно менять подгузник. Для детей с рыхлым стулом, частым стулом и молочными затеками применяйте противодиарейные препараты, препараты для пищеварения и кишечных бактерий и осторожно наносите крем для ягодиц на ягодицы. Для детей с покраснением ягодиц Ⅰ или Ⅱ степени, уложите ребенка в положение лежа, чтобы ягодицы были полностью обнажены, держите их сухими, обратите внимание на то, чтобы в этот период они были теплыми, а затем наружно нанесите крем для бедер. Для детей с покраснением ягодиц Ⅲ степени обдувайте травмированную поверхность кислородом в течение 15-30 минут каждый раз, 2-3 раза в день. После обдува кислородом нанесите крем для ягодиц и продолжайте держать ягодицы сухими и чистыми. Доказано, что эффективное раннее вмешательство может значительно снизить частоту возникновения красных ягодиц у новорожденных. Если вы не можете эффективно и своевременно предотвратить заболевание, а принимаете соответствующие меры по уходу только после того, как оно произошло, вы будете не только работать пассивно, но и легко пропустите лучший период лечения, тем самым усугубляя страдания ребенка, увеличивая расходы на госпитализацию и увеличивая уход за больным. Это может привести к усилению боли, расходам на госпитализацию, увеличению объема сестринского ухода и росту медицинских расходов.